论文部分内容阅读
目的:探讨血CA125、血清血小板升高对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的临床意义,以及两者对上皮性卵巢癌的病情判断及预后评估的意义。方法:回顾性分析2007年1月-2013年3月年间在大连市中心医院治疗的50位卵巢良性肿瘤患者及47位上皮性卵巢癌患者的临床资料及病理结果,并进行统计学分析。结果:⑴搜集病例97例,其中卵巢良性肿瘤50例,中位发病年龄39岁,上皮性卵巢癌47例,中位发病年龄51岁,两者发病年龄无统计学意义。⑵单独应用血CA125及血清血小板鉴别诊断卵巢良性肿瘤及上皮性卵巢癌患者的诊断率分别为40.1%,43.3%,两者联合应用的诊断率为68.3%,且两者存在正相关性。⑶上皮性卵巢癌中早期(I期+II期)患者15例,其中血小板增高者5例,血小板升高率为33%,晚期(III期+IV期)患者32例,其中血小板增高者18例,血小板升高率为56%,且晚期上皮性卵巢癌患者的血小板计数明显高于早期上皮性卵巢癌患者,且两者有统计学意义。⑷在33例中-低分化上皮性卵巢癌患者中血清血小板升高者20例,占60%,14例高分化上皮性卵巢癌患者血清血小板升高3例,占21%,且中-低分化的上皮性卵巢癌患者血小板计数明显高于高分化上皮性卵巢癌患者,且两者差异有统计学意义。⑸32例晚期的上皮性卵巢癌患者中血清血小板增高患者18例,其中术后残余病灶≥2cm的14例(14/18),血小板正常患者14例,其中术后残余病灶≥2cm的4例(4/14),两者有统计学意义。结论:上皮性卵巢癌发病隐匿,临床无明显表现,发现时多为晚期,对于上皮性卵巢癌的早期诊断以往多采用血CA125,现可联合应用血清血小板,研究结果显示,两者呈正相关,可大大提高上皮性卵巢癌与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断,且上皮性卵巢癌的期别越晚,分化越低,两者的计数越高,提示两者与肿瘤的病情密切相关,同时血小板高于正常的上皮性卵巢癌患者其肿瘤细胞减灭术后残余病灶≥2cm的比例大,提示预后差。