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目的：
目前临床上心肺复苏(CPR)质量普遍不高，主要是胸外按压深度不够，频率较低，胸壁回弹不完全。本实验通过已建立的猪心脏骤停模型，比较这种质量的CPR与2005年国际复苏指南推荐的标准CPR对复苏效果的影响。
方法：
18头家猪经耳缘静脉应用异丙酚(1mg/kg)诱导麻醉，术中应用戊巴比妥钠(8mg/kg·h)维持，麻醉后立即进行气管插管，连接呼吸机辅助通气。应用程控刺激仪经心室内膜给予40V SIS2(300/200ms，步长—10ms)程控刺激诱发心室颤动。室颤4分钟后经左颈外静脉向右心推注美兰4ml(40mg)后开始CPR，CPR9分钟后开始电除颤以恢复动物的自主循环。恢复自主循环后监护4小时并对存活24小时的动物进行神经系统功能(Cerebral Performance Category，CPC)评分，而后处死动物取脑、心、肾、肝组织做普通病理检查和应用免疫组化方法评价组织NF—κ B的表达。未恢复自主循环的猪立即解剖观察脑组织美兰染色情况并拍照。实验过程中连续监测血流动力学参数，并于基础状态、室颤4分钟以及CPR3、6、9分钟抽股动脉和颈内静脉血进行血气分析，留取基础状态、CPR9分钟、ROSC4小时混合静脉血测定血清炎症介质(TNF-α、IL-1β)的浓度。实验过程中应用具有Q—CPR技术的飞利浦HeartStartMRx监测/除颤仪控制胸外按压的质量，根据胸外按压质量不同把动物随机分成两组，第一组：9头家猪，接受标准化的CPR(standard cardiopulmonary resuscitation，S—CPR)(按照2005年国际复苏指南推荐控制按压频率为100±5次/分，按压深度50±1mm，按压后胸壁充分回弹)；第二组：9头家猪，接受不标准的CPR(nonstandard cardiopulmonary resuscitation，N—CPR)(模拟临床上经常出现的低质量的CPR，控制按压频率为80±5次/分，按压深度37±1mm，按压后胸壁不充分回弹)。
结果：
1.S—CPR组的自主循环恢复率和24小时生存率均为8/9，而N—CPR组两者均为2/9。24小时神经系统CPC评分“正常”者S—CPR组有7头，而N—CPR组为0头。
2.S—CPR组复苏过程中心排血量(cardiac output，CO)和冠脉灌注压(coronar perfusion pressure，CPP)明显好于N—CPR组(p均<0.05)。CPR后美兰染色脑灌注的大体标本显示S—CPR的脑灌注明显好于N—CPR组。
3.与N—CPR组相比，S—CPR组有较好的动脉氧分压(p<0.01)和动脉血氧饱和度(p<0.01)。
4. S—CPR组24小时存活的家猪病理结果明显好于N—CPR组，特别是脑组织损伤明显轻于后者。
5.S—CPR组复苏后的血清炎症介质TNF-α、IL-1β水平和组织NF—κ B表达程度均低于N—CPR组。
结论：
CPR质量对复苏的结果有显著影响，高质量的CPR可以明显改善复苏期间的血流动力学(尤其脑、心的灌注)和肺血氧交换，减轻组织的缺血缺氧程度，从而提高心脏骤停猪的自主循环恢复率、短期生存率，也明显改善了复苏后的再灌注损伤，减轻复苏后炎症反应的程度，最终有利于减轻神经功能损伤程度和复苏后的动物预后。