目的为反映安徽省卫生总费用的具体流向,了解安徽省居民的患病特征,确定疾病的优先控制领域,本研究主要核算2014年安徽省省级医疗机构的治疗和预防服务费用。研究得到各机构的预防服务费用,和不用机构的治疗服务费用在不同年龄人群和不同疾病中的分布。并通过分析测算结果提出相应的建议,有利于促进理论研究与实践的结合,推动和完善安徽省卫生费用核算网络建设。方法结合《2014安徽省统计年鉴》、《2014安徽省卫生财务年报》,抽取安徽省省级部分机构,对从样本机构的数据进行规范化处理,在SPSS和Stata中分别整理预防与治疗数据。利用现有卫生财务年报的统计数据进行总量控制,通过样本机构调查的数据获得分摊的参数,将不同服务功能的费用分解至不同核算维度。结果一、安徽省级综合医院预防服务总费用为65103.84万元,其中政府项目支出补助64.08万元,收费收入64334.48万元,基本支出补助705.28万元。基本支出补助主要流向了环境卫生,收费收入主要用于重性精神疾病管理。二、2014年安徽省中医院预防服务费用为78051.00万元,其中政府项目支出补助5676.72万元,收费收入6810.87万元,基本支出补助14809.02万元,机构自筹50754.43万元。基本支出补助主要流向了防疫,慢病防治的机构自筹比例最高。三、2014年安徽省专科医院预防服务总费用分别为肿瘤医院34.33万元、胸科医院1338.53万元、儿童医院3791.45万元。四、2014年安徽省省级医院治疗费用占前4位的依次是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,合计占51.90%。5-9岁组儿童呼吸系统疾病费用最高,肿瘤、消化系统疾病与内分泌、营养和代谢疾病费用均在60-64岁达到最高。65-69岁年龄组治疗费用和住院费用均为最高。五、2014年安徽省中医院治疗费用按年龄和ICD-10分布显示,在21种疾病分组中,循环系统疾病的费用最高,为98798.00万元,占所有疾病的15.69%。传染病、孕产妇、围产期及营养疾病随着年龄组的增加,费用呈递减趋势;而非传染性疾病费用在逐渐升高。讨论与建议一、优化调整筹资结构:政府卫生投入需加大力度,拓宽社会卫生筹资渠道,继续控制个人卫生支出增长。二、“重治疗、轻预防”现象需改善:治疗服务消耗资源过多,加大对特殊人群健康干预;加大预防服务投入并完善公共卫生服务体系。三、减轻慢病人群疾病经济负担:完善医疗保障制度;完善慢病管理模式,提升公共卫生机构在慢病防控中的作用。四、推进医疗卫生与养老服务相结合:建立“医养结合”的政策体系,形成以医疗机构联动各养老机构、居家养老的全程服务模式。