棘突球囊在冠状动脉局限钙化病变介入治疗中的应用

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目的本研究旨通过观察棘突球囊在冠状动脉轻中度局限钙化病变介入治疗中的应用,探讨棘突球囊应用于冠状动脉轻中度局限钙化病变介入治疗中的安全性及有效性。方法分析2016年5月至2017年5月就诊于唐山市工人医院心内科行冠状动脉造影及IVUS检查确定为轻中度局限钙化病变,且行介入治疗的86例符合入选标准的冠心病患者,将其随机分为棘突球囊组44例及常规球囊组42例。对于应用常规球囊扩张不理想的患者可转入棘突球囊组。收集两组患者的一般资料,记录其冠脉造影影像、球囊滑脱次数、PCI前后IVUS参数、支架植入效果、手术时间、介入并发症、支架内血栓、支架内再狭窄、左室射血分数及住院期间、术后1个月、3个月及6个月的MACE事件的发生情况等。采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1棘突球囊组与常规球囊组患者的一般资料包括,性别、年龄、体重指数、吸烟与否、是否患有高脂血症、高血压病及糖尿病等差异均无统计学意义(P均>0.05)。2支架植入前,棘突球囊组与常规球囊组钙化病变处的钙化弧度、钙化长度比、参考管腔面积、最小管腔面积、管腔狭窄率、斑块负荷及斑块面积等差异均无统计学意义(P均>0.05)。3支架植入后,棘突球囊组的参考管腔面积(8.15±0.54)mm2,最小支架面积(6.30±0.67)mm2和即刻管腔获得面积(3.51±0.47)mm2,常规球囊组的参考管腔面积为(7.68±0.59)mm2,最小支架面积(5.33±0.71)mm2和即刻管腔获得面积(3.22±0.54)mm2,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。棘突球囊组的球囊滑脱次数(3.70±1.25)次和手术时间(81.84±7.51)分,常规球囊组的球囊滑脱次数(5.26±1.33)次和手术时间(89.97±9.12)分,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。4棘突球囊组与常规球囊组的血管丢失,冠状动脉夹层,支架对称性,支架贴壁不良,支架膨胀率等的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。5棘突球囊组与常规球囊组住院期间、术后1个月、3个月及6个月的MACE事件的发生率、左室射血分数、支架内再狭窄等差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论棘突球囊应用于冠状动脉轻中度局限钙化病变可有效增加血管即刻管腔获得,一定程度上会改善支架植入后的效果,且不增加术后MACE事件的发生率。
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