远端缺血预处理在小肝移植物缺血再灌注损伤中的作用

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研究背景肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法。但是,肝移植中肝脏冷缺血和热缺血及其所致的缺血-再灌注损伤会导致移植术后肝脏无功能或肝功能衰竭。远端缺血预处理是通过对一个远端器官进行短暂、非致命的缺血预处理后,保护将要经受缺血的器官。许多文献报道远端缺血预处理在多个器官的缺血-再灌注中具有保护作用,包括在肝脏部分缺血再灌注模型中。但远端缺血再灌注损伤在肝移植动物模型中是否具有减轻缺血-再灌注损伤的保护作用尚无文献报道,本文主要研究远端缺血预处理在大鼠小体积肝移植模型中是否具有减轻肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用。目的研究远端缺血预处理(RIPC)在小肝移植物缺血-再灌注(I-R)损伤中的作用。方法将80只大鼠随机分成两组,共4个时间点,每个时间点每组5对:原位肝移植组(A组)和RIPC后肝移植组(B组)。建立30%大鼠肝移植模型,RT-PCR、Western bolt以及免疫组化技术分别检测术后2、6、12、24 h肝脏组织中血红素加氧酶1(HO-1)的mRNA和蛋白表达,免疫组化染色检测;以及术后血清中谷丙转氨酶(ALT)的水平。结果术后2、6、12、24 h A、B两组ALT值分别为[ (1468.4±71.74)U/L,(480.76±13.34)U/L,(1511.78±20.46)U/L,(101.18±15.99)U/L,(1652.2±38.45)U/L,(1311.98±28.59)U/L,(1130.28±40.96)U/L,(823.88±33.21)U/L]。两组ALT值比较有统计学差异(P<0.05)。B组RT-PCR术后2 h检测到HO-1mRNA表达,持续至24 h。B组Western-bolt术后6h检测到HO-1表达,持续至24 h。A组只检测到微量的HO-1mRNA及蛋白水平的表达,免疫组化结果相关于Western-bolt检查结果。结论RIPC在术后具有保护小体积移植物在移植过程中的缺血-再灌注损伤作用,这种保护可能通过诱导HO-1在术后肝脏组织中的高表达有关。
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