研究背景 国外资料提示，体位改变对健康人的中心静脉压（CVP）无明显影响，但在危重病人中尚无一致结果；机械通气可使中心静脉压增加；同时改变体位与机械通气水平对中心静脉压的影响尚了解不多。目前ICU中CVP监测需调节病人至水平位并脱离呼吸机，测量过程繁琐并给患者带来一定的风险与不适，为简化CVP测定程序，减少对病人的干扰，故进行本研究。 目的 观察体位及机械通气对重症患者CVP的影响。 方法 本研究设计为一前瞻性自身对照研究，分别测量患者在不同机械通气水平及体位下的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、CVP、指脉搏血氧饱和度（SpO₂）及Riker镇静-躁动评分（SAS）。首先测量脱机时30°卧位和平卧位时的上述参数，此后每隔1小时测量某一PEEP值机械通气时两体位下的各参数，PEEP值由0至15cmH₂O，每次递增3cmH₂O。比较患者不同条件下各参数的变化。 结果 23例病人完成研究。结果表明，脱机时或相同机械通气条件下，患者两种体位的CVP无明显变化。两种体位条件下，CVP均随PEEP递增。而脱机时与各机械通气水平时相比，SpO₂下降至92.6±4.8％（P＜0.000），SAS增加至4.87±1.95（P＜0.000），各机械通气水平不同体位SAS变化值