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目的:本研究旨在通过测定急性ST段抬高心肌梗死患者不同时间外周血中低氧诱导因子1α(HIF-1α)及B型利钠肽(BNP)水平变化,及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的HIF-1α和BNP变化,探讨HIF-1α水平与心肌梗死范围的关系以及HIF-1α及BNP水平随发病时间的变化和急诊PCI治疗对HIF-1α及BNP水平的影响。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者50例,按治疗方式分2组,第1组为行急诊PCI术组(25例),第2组为未行急诊PCI术组(25例);另设健康对照组(25例)。2组心肌梗死患者在入院后分别取即刻、发病后9小时、12小时、24小时、48小时、168小时等5个时间点的外周血,测定HIF-1α水平;检测2组患者入院后即刻、发病后24小时、168小时等3个时间点的BNP水平;健康对照组取清晨空腹外周血,测定HIF-1α及BNP水平。结果:①健康对照组外周血的HIF-1α的水平为47.40±31.16pg/ml ;BNP水平为42.7pg/ml(中位数)。②急诊PCI术组在入院后的即刻、发病后9小时、12小时的HIF-1α的水平均高于对照组,且其水平随时间递减;而在发病后24小时、48小时、168小时HIF-1α的水平与健康对照组无统计学差异;发病后24小时、168小时的BNP水平均高于健康对照组,以24小时的最高;③非急诊PCI术组入院后即刻、发病后9小时、12小时、24小时的HIF-1α水平均高于健康对照组,以12小时的达高峰;而发病后48小时、168小时的HIF-1α水平与健康对照组无统计学差异;发病后24小时、168小时的BNP水平均高于健康对照组,以168小时的最高;④急性心肌梗死患者入院即刻HIF-1α水平与心肌梗死范围呈正相关。结论:①在急性ST段抬高心肌梗死患者中,入院后即刻HIF-1α水平与心肌梗死范围呈正相关(r=0.96,P<0.01);②急性ST段抬高心肌梗死患者非PCI组,HIF-1α水平呈动态改变,并持续24小时升高;③急诊PCI术可显著降低HIF-1α水平;④急性ST段抬高心肌梗死患者PCI组和非PCI组BNP水平均较正常对照组高,急诊PCI术可显著降低发病后24小时及168小时的BNP水平。