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目的应用MDCTA及其图像后处理技术对肝动脉解剖变异的发生率进行评价（细致到肝段），为肝移植、肝癌外科手术及介入治疗提供有价值的信息。材料与方法收集2012年4月-2012年12月在泰安市中心医院应用128层MDCT行强化扫描的病人共691例（男472人；女219人；平均年龄59岁），对其进行回顾性分析。图像质量根据顺序量表进行分级。所有病例的薄层图像均使用最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）后处理技术进行图像分析及后处理。根据Michels分型将肝动脉解剖进行分类，并与国内外四组数据进行比较。将肝脏II、III、IV段及肝右叶的肝动脉依据肝段动脉的起源与走形不同进行详细分类，并统计其发生率，分析各种类型的特点及规律，进一步阐明熟悉肝动脉解剖变异在肝癌手术及介入治疗中的意义。结果691例患者中，103例（14.91%）由于图像质量欠佳被排除。剩余的588例患者中（男性396人，女性192人；年龄范围，22-94岁；平均年龄，59岁），检测出肝动脉解剖变异数137例（23.30%），与经典的Michels研究数据比较，有统计学意义（P＜0.05）。与国内外4组同类数据进行各种分型的比较，并通过总结国内外文献提出的对肝动脉变异的各种分型，提出新的分型，对肝动脉分型进行完善和补充。将肝癌组中行介入治疗的患者的CTA资料与DSA资料进行对比，结果无统计学差异（χ2=0.003， P值=0.960＞0.05）。根据对588例数据中肝II、III段动脉的观察将肝II、III段动脉依据其是否来源于正常的肝左动脉分为两大类，即第一类Normal LHA和第二类Variant LHA，分别称为S2-Normal LHA型、 S2-Aberrant LHA型/S3-NormalLHA型、S3-Aberrant LHA型，其发生率分别为82.65%（486），17.35%（102），82.65%（486），17.35%（102）。其中S2/S3-Normal LHA型又被分为7个亚型，S2/S3-Aberrant LHA型分为6个亚型。肝Ⅳ段动脉（A4）依据其供血动脉的起源及数目分为五型，即LHA型、RHA型、PHA型、Dual型和Tri型，各型发生率分别为56.12%（330）、28.57%（168）、2.21%（13）、12.76%（75）、0.34%（2）。肝右叶供血动脉依据其血管走形分为7种类型（用阿拉伯数字表示，分别为1、2、3、4、5、6、7、8型），其发生率分别为43.54%（256）、15.14%（89）、15.31%（90）、1.7%（10）、2.89%（17）、6.29%（37）、13.95%（82）、1.19%（7）。结论：结果表明，128层MDCTA在分析肝动脉解剖方面有重要意义，可以获得与DSA类似的显影效果。肝动脉解剖变异在受检人群中具有相当高的发生率(23.30%)，其变异类型复杂多样，但有一定的规律性。