非球面人工晶状体(Tecnis Z9001)植入术后视觉质量的研究

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目的:1、评价TecnisZ9001非球面IOL治疗年龄相关性白内障的安全性、有效性。2、对比研究TecnisZ900l非球面IOL和AcrysofSA60AT球面IOL植入术后对比敏感度及最佳矫正远视力的差异,评价TecnisZ9001非球面IOL植入术后的视觉质量。方法:1、对34例(36眼)年龄相关性白内障患者进行常规白内障术前检查(如裂隙灯眼前节检查,眼底、A/B超及角膜曲率、眼压等)。IOL实验组16例(18只眼),对照组18例(18只眼)。各组均行常规超声乳化白内障吸除术,实验组患者选择植入TecnisZ9001非球面IOL,对照组患者选择植入AcrysofSA60AT球面IOL。两组患者年龄,术前散光度数,所植入IOL度数,术后昏暗环境下瞳孔直径,药物散瞳后瞳孔直径大小均无统计学差异。2、检查患者术后3个月的对比敏感度和最佳矫正远视力。3、统计学方法采用SPSS12.0软件包,对两组资料比较,采用t检验和x~2检验。结果:1、34例(36眼)年龄相关性白内障患者未见术中及术后并发症,术后3个月无一例发生后发性白内障,未发现明显IOL偏心、倾斜。2、手术后3个月最佳矫正远视力TecnisZ9001组患者为0.89±0.17,AcrysofSA60AT组患者为0.76±0.16,两组比较,TecnisZ9001组优于AcrysofSA60AT组,差异有统计学意义(P=0.02)。3、手术后3个月两组患者自然状态下和复方托吡卡胺眼液散瞳后瞳孔直径大小比较差异无统计学意义(P>0.05)4、手术后3个月正常瞳孔下,两组患者在不同空间频率(1.5,3,6,12,18c/d)、不同照明条件下对比敏感度的差异无统计学意义(P>0.05)。散瞳后TecnisZ9001组在“明亮”条件(85cd/m~2亮度)下12、18c/d对比敏感度优于AcrysofSA60AT组,差异有统计学意义(P<0.05)。TecnisZ9001组在“昏暗”条件(3cd/m~2亮度)下1.5、3c/d的对比敏感度优于AcrysofSA60AT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、超声乳化白内障摘除联合TecnisZ9001非球面IOL植入术治疗年龄相关性白内障是安全有效的方法之一。2、植入TecnisZ9001非球面IOL与植入AcrysofSA60AT普通IOL患者术后在一定条件下相比能够提高最佳矫正远视力和对比敏感度,从而有可能获得较好的术后视觉质量。3、瞳孔直径较大的年龄相关性白内障患者选择植入TecnisZ9001非球面IOL较植入AcrysofSA60AT普通IOL术后可能获得较好的术后视觉质量。
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