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目的:运用基于体素的形态学测量(VBM)方法对具有攻击暴力行为的首发未治精神分裂症患者的脑灰质体积进行研究,从脑结构变化的角度来探索精神分裂症患者的攻击暴力行为与脑灰质结构之间可能存在的关系。方法:采用病例-对照的研究方法,共收集24例首发未治精神分裂症患者,以及24例性别、年龄与之相匹配的正常对照。采用阴性与阳性症状量表(PANSS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、Buss和Perry攻击问卷中文版(B&P)对入组的首发未治精神分裂症患者进行评估,采用3.0T磁共振设备对两组被试进行头颅磁共振扫描,应用VBM分析方法对所得影像学数据进行分析处理。结果:(1)与正常对照组相比,患者组没有灰质体积增大的脑区。(2)与正常对照组相比,患者组有灰质体积减小的脑区:右侧颞极上部、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧枕中回、左侧枕下回、小脑、右侧眶额上回、左侧内侧眶额皮层、左侧扣带回、右侧前扣带回、右侧中扣带回、双侧眶额下回、双侧内侧额上回、双侧楔前叶、双侧岛叶、双侧舌回、双侧直回、双侧梭状回、双侧顶上回、双侧辅助运动区(P<0.05,已校正)。(3)本研究发现首发未治精神分裂症患者一些脑区的灰质体积与其攻击暴力行为水平具有相关关系,患者组左侧中扣带回、左侧后扣带回、双侧楔前叶以及双侧辅助运动区的灰质体积与其修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分呈负相关(P<0.05,已校正)。(4)患者组灰质体积与其Buss和Perry攻击问卷中文版(B&P)的评分之间未见相关关系。结论:1.具有攻击暴力行为的精神分裂症患者部分脑区灰质体积存在异常,主要表现为灰质体积减小。2.精神分裂症患者的部分脑区灰质可能与其攻击暴力行为有关。3.精神分裂症患者脑灰质结构的变化可能与其攻击暴力行为的潜在神经机制有关。