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目的：本研究旨在通过回顾性分析颅内自膨式支架（CODMANENTERPRISE血管重建装置）单纯治疗颅内微小动脉瘤与单纯药物保守治疗已破裂的颅内微小动脉瘤的临床病例资料，分析比较两者动脉瘤的治疗效果、再破发生率、随访预后效果满意率，并对如何应用颅内自膨式支架（CODMAN ENTERPRISE血管重建装置）单纯治疗已破裂的颅内微小动脉瘤的治疗效果、如何降低动脉瘤再破发生率、减少并发症等方面进行经验总结。方法：收集河北医科大学第一医院神经外科于2003年8月至2012年9月治疗的难治型颅内微小动脉瘤病例资料48例。其中支架治疗组27例（Hunt＆Hess分级Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例）；单纯药物保守组21例（Hunt＆Hess分级Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例），并积极跟踪随访3-6个月，对采用颅内自膨式支架(CODMAN ENTERPRISE血管重建装置)单纯治疗及单纯药物保守治疗的颅内微小动脉瘤的治疗效果，再破发生率及预后效果应用统计学方法进行对比分析。结果：1治疗效果：支架组：27例患者共植入支架28枚。均采用血管造影随访，随访时间3-6个月，17例动脉瘤均完全治愈，9例动脉瘤未完全治愈，1例动脉瘤未见明显变化。单纯药物保守治疗组：动脉瘤均未治愈。2两种治疗方法的动脉瘤再破发生率比较：单纯药物保守治疗组动脉瘤再破发生率33.3%，支架治疗组动脉瘤再破发生率3.7%，两组动脉瘤再破发生率比较有显著性差异（χ~2=3.96,P<0.05），支架治疗组动脉瘤再破发生率较单纯药物保守治疗组明显降低。3两种治疗方法后的预后效果比较：随访3-6个月，以改良Rankin量表来评估预后效果（0~2分为满意；3~5分为不满意）。单纯药物保守治疗组：预后满意率38.2%，支架治疗组预后满意率11.1%，两组预后效果满意率比较有显著性差异（χ~2=8.10,P<0.05），支架治疗组动脉瘤预后效果满意率较单纯药物保守治疗组明显高。结论：1颅内自膨式支架(CODMAN ENTERPRISE血管重建装置)植入单纯治疗颅内微小动脉瘤的技术可以明显提高颅内微小动脉瘤的治愈率、降低动脉瘤再破发生率，并能明显提高患者预后满意率。2使用颅内自膨式支架（CODMAN ENTERPRISE血管重建装置）单纯治疗颅内微小动脉瘤短期观察是一种先进、有效、安全的治疗方法。