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目的：建立实时定量RT-PCR法检测急性早幼粒细胞白血病（APL）PML-RARa mRNA的方法；探讨APLPML-RARa融合基因表达水平与疗效的关系。 方法：RT-PCR扩增培养的NB4细胞PML-RARa融合基因，用提取的1μgNB4细胞的总cDNA进行10倍的梯度稀释，构建标准品，建立荧光定量RT-PCR方法，对方法的灵敏性、稳定性、重复性进行测定。定量检测4例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者治疗前后骨髓内PML-RARa转录本水平和对1例经治疗完全缓解后又复发的患者PML-RARa转录本水平进行动态监测。 结果：建立的实时定量RT-PCR方法，可检测出10-5μgNB4细胞cDNA中的PML-RARa融合基因重复性的CT值，管间、批间变异系数（CV）分别为2.1％、3.8％。4例患者初治骨髓PML-RARa基因转录本水平的拷贝数分别为1884、5533、1803、4677，平均拷贝数为3475。经ATRA+化疗治疗后再次检测其PML-RARa基因转录水平拷贝数下降至40、135、79、229，平均拷贝数为121。还有1例患者初治时基因转录本水平为8600，经过4个月治疗，虽然此时患者处于完全缓解期，但其转录水平拷贝数仍有730。3个月后患者出现复发，转录本水平升至为11000拷贝数。经过ATRA+化疗治疗后转录本水平又逐渐下降至1200。 结论：建立的实时定量RT-PCR灵敏、重复性好。治疗后PML-RARa融合基因转录本水平明显下降，复发时基因转录本水平又升高。其融合基因表达水平的改变与临床疾病进展关系一致，有助于监测白血病微小残留病，评价疗效及判断预后。