目的:观察保肝利水汤对晚期肝癌合并腹水患者生存质量影响的研究。　　方法:60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用保肝利水汤、托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗时间2周。观察癌性腹水、生存质量评分《肝癌患者生命质量测定量表(QOL一LC V2.0)》的变化、生活质量改善情况、临床常见症状的改善情况、实体瘤近期客观疗效、肿瘤指标(AFP、CA125)、腹围、尿量及肝功能(TBL、ALT)指标的改善情况,并统计分析两组在上述指标方面存在的差异。　　结果:腹水改善情况治疗组显效5例,有效18例,无效7例,总有效率76.67％。对照组显效2例,有效11例,无效17例,总有效率43.33％。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分中治疗组与对照组在躯体功能、心理功能、症状及总分领域的得分差异均具有显著性(P<0.05),两组在社会功能领域的分数比较无显著性差异(P>0.05),治疗组Karnofsky评分、临床常见症状的改善情况、肿瘤指标(AFP、CA125)、腹围、尿量及肝功能(TBL、ALT)指标的改善情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实体瘤近期客观疗效治疗组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。　　结论:中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水患者的腹水情况、提高其生存质量、生命质量、缓解常见临床症状;能控制肿瘤生长,稳定病灶,提高疾病控制率,有较好的治疗效果。