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目的比较光学相干生物测量仪(IOL Master)与A超测量人工晶体度数的准确性。方法96例(98眼)年龄相关性白内障患者(实际分析91例,93眼)。按眼轴长度分短眼轴组(L<23mm)22眼,中等长度眼轴组(23mm≤L≤26mm)49眼,长眼轴组(L>26mm)22眼,术前分别应用A超角膜曲率测量仪及IOL Master测量角膜曲率、前房深度及眼轴等眼部参数,应用SRK-II或SRK-T公式进行人工晶体度数的计算;手术均采用标准白内障超声乳化+折叠式人工晶体术,术后三个月后应用标准电脑验光仪随访患者术后屈光状态,并进行规范的主觉验光,计算绝对屈光误差值并分析。结果1、IOL Master和A超测量眼轴:短眼轴组(L<23mm)眼轴分别为(22.69±0.30)mm及(22.55±0.36)mm,中等长度眼轴组(23mm≤L≤26mm)眼轴分别为(24.01±0.69)mm及(23.84±0.65)mm,长眼轴组(L>26mm)眼轴分别为(30.12±1.62)mm及(29.26±1.45)mm,分别进行配对t检验,短眼轴组、中等长度组及长眼轴组差异均有统计学意义(P<0.01)。对短眼轴组进行Pearson相关性分析,r=0.914,P<0.01,两种方法测量的眼轴长度呈显著正相关关系。2、IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率:短眼轴组(L<23mm)IOL-Master及角膜曲率计测得的角膜曲率分别为(44.40±2.39)D及(43.94±2.18)D;中等长度眼轴组(23mm≤L≤26mm)分别为(43.68±1.30)D及(43.25±1.25)D;长眼轴组(L>26mm)分别为(45.09±1.24)D及(44.53±1.16)D;分别进行配对t检验,短眼轴组、中等长度眼轴组及长眼轴组均有统计学意义(P<0.01);3、IOL Master和A超测量前房深度:短眼轴组(L<23mm)IOL-Master及A超测得的前房深度分别为(2.89±0.37)mm及(2.96±0.40)mm;中等长度眼轴组(23mm≤L≤26mm)分别为(3.15±0.38)mm及(3.24±0.37)mm;长眼轴组(L>26mm)分别为(3.30±0.33)mm及(3.13±0.37)mm;两组数据分别进行配对t检验,长眼轴组差异有统计学意义(P<0.01),中等长度眼轴组及短眼轴组差异均无统计学意义(P>0.05);中等长度眼轴组两种测量方法相关系数r=0.790,P<0.05,有统计学意义,短眼轴组相关系数r=0.605,P<0.05,有统计学意义,两种测量方法均具有一致性。4、术后绝对屈光误差:短眼轴组:IOL-Master术后绝对屈光误差在(0-2.5)D之间,A超术后绝对屈光误差在(0-3)D之间。IOL-Master术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为27.27%、81.81%及90.90%;A超组术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为18.18%、63.64%及72.27%。进行配对χ2检验(≤0.5D),差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);绝对屈光误差≤1.0D时,差异无统计学意义(χ2=1.50,P>0.05);绝对屈光误差≤2.0D时,差异无统计学意义(χ2=1.33,P>0.05)。中等长度眼轴组:IOL-Master术后绝对屈光误差在(0-3.5)D之间,A超术后绝对屈光误差在(0-4)D之间。IOL-Master组术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为53.06%、61.22%及91.84%;A超组术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为44.90%、46.94%及79.59%;进行配对χ2检验(≤0.5D),差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05);绝对屈光误差≤1.0D时,差异无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05);绝对屈光误差≤2.0D时,差异无统计学意义(χ2=3.13,P>0.05)。长眼轴组IOL-Master术后绝对屈光误差在(0-5)D之间,A超组术后绝对屈光误差在(0-6)D之间。IOL-Master组术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为45.45%、72.72%及86.36%;A超组术后绝对屈光误差≤0.5D、≤1.0D、≤2.0D间百分率分别为13.63%、18.18%及54.54%;进行配对χ2检验,绝对屈光误差≤0.5D时,差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05);绝对屈光误差≤1.0D时,差异有统计学意义(χ2=8.64,P<0.01);绝对屈光误差≤2.0D时,差异无统计学意义(χ2=2.77,P>0.05)。结论:1、在屈光介质混浊较轻的情况下,光学相干生物测量仪(IOL Master)在测量眼轴方面精确性高于A超,眼轴越长,差别越明显;与眼轴长度呈正相关关系。2、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量前房深度在长眼轴时较A超测量的前房深度深,在中等长度眼轴及短眼轴情况下测量结果一致。3、IOL Master测量的角膜曲率较角膜曲率测量仪测量的角膜曲率大。4、人工晶体度数:光学相干生物测量仪(IOL Master)测量人工晶体度数在长眼轴中准确性高于A超;在中等长度眼轴及短眼轴中无明显差别。5、光学相干生物测量仪(IOL Master)是一种操作方便、非接触式、精确性高的可靠的人工晶体度数测量工具。