目的采用PET/CT脑功能成像技术观察针刺胃经特定穴与胃经非特定穴治疗对功能性消化不良患者脑葡萄糖代谢的影响,探讨两种不同取穴针刺治疗的中枢响应机制。方法将18例功能性消化不良患者随机分为胃经特定穴组和胃经非特定穴组,每组9例。两组均采用电针治疗,每日1次,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗4个疗程。所有患者均在治疗前后接受PET/CT脑功能成像检查,所采集的图像运用SPM5软件包进行处理和分析。结果胃经特定穴组针刺治疗后异常增高的边缘系统-大脑多个脑区的葡萄糖代谢全面降低(P<0.01);胃经非特定穴组针刺治疗后只有部分异常增高脑区的葡萄糖代谢出现了降低(P<0.01)。胃经特定穴组针剌治疗后与病情相关的所有重点脑区的异常激活均有显著的抑制(P<0.05);胃经非特定穴组针刺后只有左侧前扣带回和双侧小脑的异常激活出现了显著的抑制(P<0.05)。结论与胃经非特定穴针刺相比,胃经特定穴针刺能唤起内脏感觉运动网络、情绪网络、认知网络三大脑功能网络协同和一致的响应,针对与病情密切相关的重点脑区具有更强的靶向性调节。