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本课题观察愈疸汤治疗难治性黄疸的疗效,并初步探讨其退黄机理。课题分为两个部分,第一部分是愈疸汤治疗肝内胆汁淤积性黄疸的临床观察;第二部分是愈疸汤治疗原发性肝癌并发黄疸的临床观察。 第一部分:愈疸汤治疗肝内胆汁淤积性黄疸的临床观察 目的:观察愈疸汤治疗慢性淤胆型肝炎的退黄效果,并初步探讨其机理。 方法:对27例西药治疗4周退黄无效的慢性淤胆型肝炎患者,西药治疗结束2周后,在原来所用西药的基础上加用中药愈疸汤治疗,治疗4周后,观察疗效,并进行自身前后对照研究。 观察项目为临床主要症状的变化,肝功能主要指标,包括总胆红素(STB)、结合胆红素(SCB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)。同时观察服用愈疸汤过程中的不良反应。 结果:慢性淤胆型肝炎患者,愈疸汤联合西药治疗后血清总胆红素明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05);从疗效来看,愈疸汤联合西药疗效优于单纯西药。湿热蕴结型、肝郁气滞型、寒湿阻遏型的有效率分别是81.82%,54.55%,20.00%。 结论:愈疸汤治疗慢性淤胆型肝炎,退黄效果明显,能够起到降低血清总胆红素的作用。 第二部分:愈疸汤治疗原发性肝癌并发黄疸的临床观察 目的:观察愈疸汤治疗原发性肝癌并发黄疸的退黄效果,并初步探讨其退黄机理。 方法:对肝癌并发黄疸的患者,进行非随机对照研究,治疗组12例用愈疸汤联合西药治疗,对照组14例用茵陈冲剂联合西药进行治疗,4周后,观察疗效。 观察项目同第一部分。 结果:治疗组治疗前后血清总胆红素水平无明显差异(P>0.05)。从退黄效果来看,治疗组与对照组之间无明显差别(P>0.05)。 结论:愈疸汤治疗原发性肝癌并发黄疸,退黄效果不佳,治疗后血清总胆红素下降不明显,尚须进一步扩大样本进行研究。