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背景与目的:老年急性结石性胆囊炎是肝胆胰外科较为常见的急腹症,目前临床上诊治方法以手术切除胆囊为主,但是老年人免疫功能低下且合并基础疾病较多,手术的全身麻醉危害大,术后并发症发生率高[1-2]。随着微创技术的不断成熟,该病的诊治手段也愈发多样化,腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）和经皮经肝胆囊穿刺引流术（Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD）已经成为治疗老年急性结石性胆囊炎（Acute Calculous Cholecystitis,ACC）患者的常规手术方式。Solej M[3]等认为老年ACC患者急诊行LC手术并发症和病死率均较高,而PTGD能有效控制胆囊的急性炎症,待炎症好转,全身状态改善后择期行LC,可以有效降低老年ACC患者手术相关并发症和死亡率。本研究目的在于探讨PTGD联合LC治疗老年ACC的临床效果及PTGD术后行LC的最佳时机。材料及方法:回顾性分析吉林大学第一医院肝胆胰外二科于2016年1月-2017年12月期间收治的175例老年ACC患者的病例资料,其中A组65例急诊行LC,B1、B2、B3、B4组共110例行PTGD+LC,按PTGD与LC的间隔时间不同分为四组,B 1组为PTGD后间隔2周内行LC的患者（n=24）,B2组为PTGD后间隔2-4周行LC的患者（n=31）,B 3组为PTGD后间隔4-8周行LC的患者（n=29）,B4组为PTGD后间隔8周以上行LC的患者（n=26）。对五组患者的手术操作时间、留置腹腔引流管时间、术后住院时间、中转开腹率、并发症发生率等指标进行比较。结果:A、B1、B2、B3、B4组患者年龄、性别、合并基础疾病症的比较,差异未见统计学差异（P>0.05）;A组和B1组患者的手术操作时间、留置腹腔引流管时间、术后住院时间、中转开腹率、并发症发生率等相关指标差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B1组患者的手术操作时间、留置腹腔引流管时间、术后住院时间、中转开腹率、并发症发生率均高于B2、B3、B4组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;B2、B3组患者的手术操作时间、留置腹腔引流管时间、术后住院时间、中转开腹率、并发症发生率的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B2、B3组患者的手术操作时间、留置腹腔引流管时间、均低于B4组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,B2、B3、B4组患者术后住院时间、中转开腹率、术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论:老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD,一般状态好转,病情稳定后2—8周择期行LC,可获得较好的诊治效果,延长带管时间对后期行LC手术治疗无临床意义。