尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一,我院肾病内分泌科收住病人多为糖尿病及慢性肾脏病患者,且多为老年患者,尿路感染也是肾病内分泌科住院病人的常见感染性疾病。目前对于尿路感染的治疗,最主要是予以抗生素治疗,大部分患者对于该治疗反应良好。但因肾病内分泌科住院病人常伴有各种复杂因素,单纯的抗生素治疗往往不能取得满意疗效,且随着抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用,尿感病病原菌细菌谱逐渐发生变化,其耐药性也相应增加。加之临床往往对尿感不重视,对其认识不够充分,治疗亦不规范,从而导致病情反复,迁延难愈。而中医中药治疗尿感具有较大的优势,中药配合抗生素治疗可取得较好疗效。本文通过对肾病内分泌科142例尿路感染患者进行回顾性研究,分析其临床特点,探讨合并因素与中医证侯之间的相关性,统计尿感病原菌的分布情况及耐药性,了解其诊治情况以期对今后临床治疗尿路感染提供帮助。对142例尿路感染患者的一般资料、临床症状、西医相关检查及治疗情况等资料进行如实记录。对资料夹进行统计学分析,得出如下结果：①我院肾病内分泌科住院病人发生尿路感染以女性多见,随年龄增加尿感发生率呈上升趋势,尿路感染类型以细菌性尿感、下尿路感染及复杂性尿路感染多见,多伴有易感和(或)复杂因素,排在前5位的合并因素分别为绝经、糖尿病、慢性肾脏病、妇科炎症及前列腺增生。②共有42例无症状性菌尿患者,36例患者接受了抗生素治疗,其中8例患者在抗感染治疗后出现了二重感染,出院后仍有8例患者尿常规指标未改善。大部分ASB患者的抗感染治疗疗效满意,尿常规指标得到改善,但部分ASB患者的抗感染治疗不仅未取得满意疗效,反而导致了二重感染。③共有88例属虚实夹杂证,糖尿病、慢性肾脏病、绝经及抗生素使用与证型呈正相关,患有糖尿病、慢性肾脏病、发生绝经及入院前使用抗生素的病人发生虚实夹杂证的可能性分别比未有上述情况的病人高2.410、7.700、3.822及3.042倍,患有糖尿病、慢性肾脏病、发生绝经以及入院前使用抗生素是虚实夹杂证的危险因素。④我院肾病内分泌科患者尿路感染病原菌以革兰氏阴性杆菌最为多见,其次为革兰氏阳性球菌。排在前3位的病原菌分别为大肠埃希菌(37.43%),肠球菌属(22.91%),克雷伯菌属(6.15%),三种病原菌对氨苄西林的耐药性高达85.07%-100%,对头孢呋辛酯、头孢噻肟均有不同程度的耐药,对头孢西丁、利福星、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南较敏感。67株大肠埃希菌产ESBLs的菌株为32株,产酶率为47.8%；11株肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株为2株,产酶率为18.2%;其他革兰阴性菌未检出产ESBLs的菌株,革兰阴性菌总的产酶率为31.2%。