目的随着围产医学救治技术的迅速发展，高危儿抢救成功率明显提高，死亡率大幅度下降，但随之而来的结果是，救治成功的高危儿往往会发生不同程度的脑损伤和神经系统后遗症等问题。围产期各种高危因素都可导致严重的脑损伤和神经系统的发育异常。本研究旨在通过对高危儿进行早期干预，观察其效果，评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床实际应用价值。方法将87例围产期高危儿(其中早产儿37例、缺氧缺血性脑病患儿29例、高胆红素血症患儿21例)分为早期干预组(1岁以内开始干预，76例)和非早期干预组(1岁以后开始干预，11例)。早期干预组又根据其干预时间分为新生儿早期干预组(新生儿期即开始早期干预，37例)和婴儿期早期干预组(新生儿期以后至1岁以内开始早期干预，39例)。分别以同期正常儿童作为对照组。干预组分别采用针对性训练、常规康复训练以及康复训练加用神经节苷脂药物等治疗措施。同期正常对照组仅进行常规健康训练指导。新生儿期采用20项神经行为测定法(NBNA)，于生后1周、4周各评估1次；婴儿期使用52项神经运动检查法进行评估，每月随访1次。结果新生儿早期干预组除高胆红素血症患儿外，其他高危因素患儿生后1周的NBNA评分明显低于正常新生儿，统计学均有显著差异(P＜0.05)；各高危因素患儿生后4周的NBNA评分均明显高于生后1周的评分(P＜0.05)，且生后4周时高危儿的评分与正常新生儿比较无统计学差异(P＞0.05)。对早期干预组与正常对照组进行大运动发育评价，结果发现，随年龄增长两组间的差距逐渐缩小。至1岁时，高危儿早期干预组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)。新生儿早期干预组的干预效果优于婴儿早期干预组(P＜0.05)。新生儿早期干预组中不同危险因素组间在各运动发育的建立时间上无统计学差异(P＞0.05)，婴儿早期干预组中不同危险因素组间的翻身、坐、爬建立时间上有统计学差异(P＜0.05)。52项神经运动检查结果显示早期干预组高危儿中有33例(43.42％)1岁以内曾出现运动发育异常；1岁时仍存在异常的有5例(6.58％)，其中诊断脑性瘫痪者1例(1.31％)。而非早期干预组高危儿的11例患儿中有7例确诊为脑性瘫痪(63.63％)，其余4例均存在严重的运动发育落后(36.36％)。对出现发育异常的早期干预组高危儿进行康复训练的同时，加用神经节苷脂药物治疗(20～40mg／d，15d为一疗程)，结果发现，合并用药者疗效优于单纯康复训练者。结论 早期干预可促进不同危险因素高危儿的神经系统发育，减少神经系统损伤的后遗症，本研究提示，干预时间开始越早预后越好。在康复训练早期合并应用神经节苷脂类药物可明显提高疗效。