目的动态调查研究孕妇在妊娠期不同阶段的主观幸福感、妊娠压力、领悟社会支持的变化及三者之间的相关性,为确保孕妇在良好的心理状态下顺利分娩、避免由于心理因素导致的不良妊娠结局,从而促进孕妇产前心理健康研究的发展,为孕妇心理护理方案的制定提供重要的理论依据。方法本研究采用方便抽样法,选取2018年8月至2019年12月在某市某三级甲等医院产科门诊及住院部的孕妇为研究对象,共收录152例。从孕妇妊娠8周开始,依次在妊娠8-12周、13-27周、28-40周三个妊娠阶段进行动态的跟踪调查。根据排除和剔除标准,共有18例孕妇被排除。为确保样本量满足统计学要求,因此在三个妊娠阶段的动态调查过程中及时将研究对象进行补充。最终将140例孕妇的有效问卷纳入统计。研究工具选用:一般情况调查表、总体幸福感量表、妊娠压力量表、领悟社会支持量表。调查结果运用IBMSPSS20.0软件对孕妇整个妊娠阶段的主观幸福感、妊娠压力、领悟社会支持的变化及其相关性进行统计学分析。结果1.妊娠期女性主观幸福感、妊娠压力及领悟社会支持现状(1)主观幸福感:本研究中的140例孕妇在整个妊娠阶段的主观幸福感总分始终保持在85分以上,高于中国女性常模(71.00±18.00)分,并且在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的主观幸福感总分呈现出依次增高的趋势。其中妊娠中期孕妇主观幸福感总分与妊娠早期相比,孕妇在对健康的担心维度、精力维度、心情愉悦或愉快维度上分数均有所提升,而在松弛或紧张维度上分数有所下降。而妊娠晚期孕妇主观幸福感总分与妊娠中期相比,孕妇在对健康的担心维度、精力维度、心情愉悦或愉快维度上分数均有进一步提升,并且在松弛或紧张维度上分数也有所上升。(2)妊娠压力:本研究中的140例孕妇在整个妊娠阶段的妊娠压力水平始终保持在中等程度,与同类研究结果一致。但在妊娠压力源得分方面,同类研究得分始终最高的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力感”,以及妊娠晚期得分最高的压力源变为“其他因子”,与本研究得分始终最高的压力源是“为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感”研究结果不一致。(3)领悟社会支持:本研究中的140例孕妇在整个妊娠阶段的领悟社会支持水平依次为妊娠早期处于中等程度,妊娠中期和妊娠晚期处于较高水平。其中妊娠晚期研究结果与同类研究结果一致。2.妊娠期女性主观幸福感、妊娠压力及领悟社会支持之间的相关性采用Spearman秩相关分析不同妊娠期孕妇主观幸福感、妊娠压力、领悟社会支持之间的相关性,结果显示,妊娠早、中、晚期孕妇主观幸福感与领悟社会支持呈正相关,主观幸福感、领悟社会支持均与妊娠压力呈负相关(P<0.05)。3.单因素分析中,孕妇在不同妊娠阶段对主观幸福感、妊娠压力和领悟社会支持得分方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.妊娠期女性主观幸福感与领悟社会支持得分均在持续增高,而妊娠压力得分则呈现妊娠晚期最高、妊娠早期次之,妊娠中期最低的状况。2.妊娠期女性的心理压力均在中等压力的范围内,而“为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感”是引起孕妇出现妊娠压力的最重要因子。3.妊娠期女性主观幸福感和领悟社会支持呈正相关,主观幸福感、领悟社会支持均与妊娠压力呈负相关。妊娠期的社会支持度越高,主观幸福感越强,其妊娠压力越小,出现负面情绪的可能也越小。