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目的: 观察金钩钓鱼针法配合语言康复训练(治疗组)、普通针刺配合语言康复训练(对照组1)和单纯语言康复训练(对照组2)三种方法治疗中风后失语的临床疗效,探讨金钩钓鱼针法治疗中风后失语的意义,寻求比单纯语言康复训练疗效更佳的治疗方法。 方法: 以广东省中医院康复科、针灸科的门诊与住院部的患者为研究对象,将100例符合纳入标准的患者随机分为三组,三组均予常规药物治疗。治疗组:治疗组针刺+语言康复训练;对照组1:普通针刺+语言康复训练;对照组2:语言康复训练。三组语言康复训练都是采用Schuell刺激疗法。 针刺每次留针30分钟/次,期间10分钟行针1次;语言康复训练45分钟/次。以上治疗1次/日,每周5次,l0次为1疗程,连续治疗3个疗程总结疗效。 应用北京医院汉语失语症检查法(1994年)和失语症严重程度分级标准BDAE,之后将汉语失语症检查法各亚项前后得分与BDAE前后分级作比较。 结果: 1.治疗组、对照组1、对照组2的总有效率分别为90.91%、84.38%、70.97%。三组总有效率两两比较,仅治疗组与对照组2间差异有统计学意义(P<0.05);其他二者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。提示治疗组总有效率仅优于对照组2。 疗效组间两两比较:治疗组与对照组1之间差异无统计学意义(P>0.05);其他二者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);提示治疗组与对照组1疗效相当,前两组疗效均优于对照组2。 2.在BDAE分级方面,组内前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示经治疗三种方法都可改善BDAE分级。组间两两比较,之间差异均有显著性意义(P<0.05)。由以上可提示在改善BDAE分级方面,治疗组>对照组1>对照组2。 3.在汉语失语症检查法(1994年)各亚项得分方面,组内前后得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01),提示三种方法均可改善患者口语表达、听语理解、阅读能力、书写能力。 治疗后组间两两比较:三组间口语表达与书写能力差异均有显著性意义(P<0.05),提示在改善口语表达与书写能力的疗效上,治疗组>对照组1>对照组2;阅读能力方面,除对照组1、2之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两两比较具有统计学意义,提示治疗组在提高患者阅读理解能力上优于两个对照组;听语理解方面,三组间两两比较均无统计学意义(P>0.05),可以认为三组方案在提高患者听力理解能力上疗效相当。 结论: 治疗组与对照组1的疗效相当,两者疗效优于对照组2。治疗组与对照组1疗效相当,但在改善 BDAE分级、各亚项得分方面,治疗组疗效优于对照组。提示金钩钓鱼针法配合语言康复训练在治疗中风后失语的疗效确切,值得在临床推广应用及进一步研究。