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银屑病是皮肤科领域的疑难病症之一,在我国尤其是东北地区发病率很高,其发病原因及发病机制尚未清楚,一般认为是多基因遗传,基因的表达受内外环境的影响。本病可发生于任何年龄,发生于身体各处;本病病程慢性,反复发作,不易根治;特殊型银屑病病情严重,治疗尤为困难。银屑病的发生发展与患者的心理因素及社会环境有密切关系,因此是典型的心身疾病。
在银屑病的近百余种治疗中,大多数均有效,但没有一种方法能根治本病,某些药物及治法,如免疫抑制剂、抗癌药、含砷汞药物、激素、外用芥子气软膏,PUVA法等,除近期的副作用外,还能产生严重的远期不良反应,有潜在的危险性,如损害肝肾、致癌、致畸、反跳、转型、复发等,因此在治疗过程中应慎重选择。中药治疗因其疗效好,安全可靠,通过中医辨证,采用清热解毒、活血化瘀治则以及具抗炎、免疫、抗肿瘤、光敏作用的中药,有比较肯定的疗效,因此中医药治疗银屑病具有显著的优势,值得进一步开发研究。
目的:观察清热凉血、活血解毒法治疗急性点滴状银屑病(血热型)的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面系统探讨清热凉血、活血解毒法治疗急性点滴状银屑病的机制。
方法:临床选择符合纳入标准的急性点滴状银屑病患者80例,随机分为两组,治疗组采用清热凉血、活血解毒法,自拟凉血活血汤(免煎冲剂)加减治疗;对照组使用本院治疗该型常用药物治癣冲剂,观察两组的临床疗效。
结果:临床研究显示,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%,治疗组总有效率明显优于对照组总有效率(P<0.05),红斑、鳞屑、瘙痒等疗效性指标,治疗组之疗效明显优于对照组,具有统计学意义。在整个临床观察过程中治疗组和对照组均未发现不良反应。
结论:清热凉血、活血解毒法是治疗急性点滴状银屑病的安全有效的方法,同时也反证了血热毒盛、气血瘀滞是急性点滴状银屑病的病机关键。