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目的本课题主要分析原发性肝癌患者在经皮微波消融治疗后机体部分免疫指标的变化及其意义,研究经皮微波消融治疗对肝癌患者机体免疫功能造成的影响,为临床选择合适的治疗手段及判断预后提供客观依据。方法统计了2014年2月至2016年2月两年期间,在解放军第四〇一医院肿瘤科所进行的经皮微波消融治疗的48例原发性肝癌患者,分别在手术之前的3天、手术之后第8天以及手术后第30天抽取外周静脉血3毫升,分别检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫细胞亚群因子(IFN-γ、TNF-α、IL-12、IL-2、IL-10、IL-4)和炎症细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、IP-10、MCP-1/MCAF、IL-17)水平,进行前后对照,同时比较术前3天、术后30天外周血AFP的变化情况。结果1、经皮微波消融治疗后第8天患者外周血NK细胞比例相比手术前3天明显升高,IL-8比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P值分别为0.004和0.028)。2、治疗后第30天外周血NK细胞、IL-12、IFN-γ、TNF-α、CD4+T/CD8+T比值水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P值分别为0.0004、0.028、0.043、0.018、0.035),而IL-4、IL-6、调节性T细胞所占比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P值分别为0.019、0.008、0.0003)。3、26例患者治疗前外周血AFP高于正常者,治疗后第30天均有不同程度降低,治疗前后外周血AFP差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05)。4、所有免疫细胞亚群及细胞因子治疗后第8天与治疗后第30天比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论1、原发性肝癌患者经皮微波消融治疗后外周血NK细胞、IL-12、IFN-γ、TNF-α、CD4+T/C D8+T水平较治疗前明显提高,调节性T细胞、IL-4较治疗前显著降低提示经皮微波消融治疗可直接或间接刺激机体产生抗肿瘤效应,增强肝癌患者的细胞免疫功能。2、IL-8、IL-6、AFP治疗后显著降低,提示经皮微波消融治疗可以有效降低原发性肝癌患者肿瘤负荷且具有较好的近期疗效。