论文部分内容阅读
目的:比较腹腔镜下根治性膀胱切除术和开放手术下根治性膀胱切除术的临床疗效差异。 方法:选择2011年7月～2016年7月于济宁市第一人民医院行根治性膀胱切除术的60例患者进行回顾性分析，所有患者术前均常规行超声、CT或MRI等检查，进一步行膀胱镜检查并取病理活检，明确膀胱癌诊断后行腹腔镜下根治性膀胱切除术或开放手术下根治性膀胱切除术，按病例纳入标准筛选病例，所有患者无远处转移、无心、肺、肾、脑、肝等重要脏器疾病。根据手术方法不同，分为腹腔镜组（30例）与开放组（30例），对两种手术方式的手术时间、术中出血量、输血率、术后恢复情况、并发症及术后组织病理学等进行统计分析。 结果:两组患者的术前资料差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两组患者均衡性良好，具有可比性。腹腔镜组及开放组的手术时间分别为(268.03±55.23)min和（232.63±44.43）min，术中出血量分别为(476.67±478.82)ml和(716.67±417.57)ml，术后胃肠道功能恢复时间分别为(2.93±0.98)d和(3.57±0.82)d，盆腔引流管拔除时间分别为（6.23±1.81）d和(7.17±1.29)d及术后住院时间(11.80±3.70)d和(14.00±3.24)d，术后并发症的发生率分别为16.67％和46.67％，腹腔镜组术后并发症明显较低，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。术中输血率和术后输血率分别为16.67％vs36.67％和26.67％vs40.00％，但两组患者在输血率、组织学类型、病理分期及分级、淋巴结转移和切缘阳性方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:腹腔镜下根治性膀胱切除术除手术时间长外，具有手术创伤小，术中出血量少，术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点，且术后肿瘤根治效果可，近期疗效满意。