帕金森病合并抑郁状态与健康相关生活质量关系的研究

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目的:研究分别影响帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并抑郁状态和健康相关生活质量的相关因素,进一步探索PD合并抑郁状态和健康相关生活质量之间的关系。方法:建立PD患者资料登记库,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、生活质量量表(PDQ-39)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、精神状态简易速检表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、Hoehn-Yahr分期等对151名PD患者进行调查,评估患者抑郁症状、焦虑症状、生活质量、认知功能、运动状况以及患者病程、睡眠状况及性别年龄等可能影响PD合并抑郁和健康相关生活质量的因素,并进行相关统计分析。结果:151例PD患者合并抑郁状态44例(29.1%),可能合并抑郁状态79例(52.3%)。多元回归分析发现与PD患者抑郁状态发生率有统计学意义的4个变量为:焦虑症状、UPDRS I、PDQ-39、UPDRSlV。逐步回归分析结果得出抑郁等情绪障碍是影响患者PDQ-39的主要因素之一,并且抑郁状态影响生活质量主要表现在情感、认知、社会支持、交往联络这四个纬度。在不同抑郁症状程度分级下,非抑郁组和可能抑郁组与其他组的生活质量有明显的统计学差异。结论:抑郁状态在PD患者中有较高的发生率,生活质量和抑郁状态互为影响因素。早在PD患者出现可能合并抑郁状态时,就已经开始出现生活质量的降低,而随着抑郁状态的出现生活质量更加恶化。我们应该重视PD合并抑郁状态,早期发现可能合并抑郁状态的PD患者,通过心理或药物的干预,及时改善抑郁症状,提高PD患者的生活质量。
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