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滑膜是颞下颌关节囊内软组织的重要组成成分,在维持关节的各种功能方面有重要作用。当有外界应力作用时,应力使口颌系统肌链的稳定状态发生改变,引起颞下颌关节周围肌肉的不平衡,使滑膜细胞在接受外界刺激信号后,直接或间接产生一些细胞因子,这些因子会引起自身和关节其他组织的适应、改建和破坏。IL-1β和VEGF是滑膜组织中常见的细胞因子,其超生理量的表达会介导一系列的化学反应,引起相应靶细胞的免疫反应。IL-1β是重要的促炎细胞因子之一,可直接和细胞膜上的受体结合,刺激各种胶原酶的生成,产生局部破坏作用,加重局部炎症反应;也可以通过诱导其他细胞因子的生成间接地参与关节的破坏机制。VEGF属于血小板生长因子家族,能特异性作用于血管内皮细胞,促使内皮细胞游走、增殖,在炎症部位形成新的血管,维持关节的炎症状态,使炎症部位发生增生、充血;也可以诱导和活化各种酶,改变血管通透性,促进多种炎症因子的释放等。目的:单侧Ⅱ类牵引改变了口颌系统肌链的稳定状态,引起颞下颌关节及其周围组织发生改变,通过观察和分析滑膜的组织学改变及IL-1β、VEGF表达的改变,来探讨单侧Ⅱ类牵引对成年大鼠牵引侧颞下颌关节滑膜的影响,进而为临床应用提供部分参考。方法:180只8周龄的SD(Sprague-Dawley)雄性大鼠,随机分为三组:实验组(A组),假手术组(B组),空白组(C组),每组60只。A组,在大鼠的右下第一磨牙和右上切牙之间固定Ni-Ti拉簧,加力20ɡ,建立单侧Ⅱ类牵引模型;B组,同A组固定拉簧,功能位加力0ɡ;C组,不固定拉簧。每组再按时间点(1d、3d、7d、14d、21d、28d)随机分为6个亚组,每亚组10只。按各亚组的时间点处死各组大鼠,取其右侧颞下颌关节双板区的滑膜组织进行HE、免疫组织化学染色,观察滑膜的组织学变化,检测IL-1β、VEGF的表达。结果:A组的病理分值和B组、C组比较有统计学意义(P<0.001);A组的IL-1β、VEGF平均光密度值和B组、C组比较有统计学意义(P<0.001)。病理分值与IL-1β、VEGF的MOD表达之间有显著正相关性(r1=0.912,r2=0.930;P<0.001)。结论:单侧Ⅱ类牵引可引起牵引侧颞下颌关节滑膜组织发生组织学改变,这种改变与滑膜组织IL-1β、VEGF的表达有正相关性。