垂体泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤激素水平与手术预后相关性研究

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目的:垂体腺瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一,占到中枢神经系统肿瘤的10%左右,泌乳素与生长激素腺瘤是垂体瘤中最多见的两种类型。经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是治疗大多数垂体瘤最常用和有效的办法,但预后仍然是困扰神经外科医师最主要的问题。本研究通过评估垂体泌乳素与生长激素腺瘤术前激素水平与预后的关系,术后24h激素水平与长期疗效的相关性以及影响手术效果的因素,以总结泌乳素与生长激素在垂体瘤手术效果及预后评价中的作用,并指导后续治疗。材料和方法:收集于我院住院且资料完整的垂体瘤病例,术前和术后24h均检测血清激素水平,并将其进行统计学分析,同时研究年龄、性别、有无侵袭性、肿瘤大小、是否发生卒中对手术效果的影响。肿瘤类型:于我院住院治疗的垂体腺瘤病例中,随机抽取资料完整的垂体泌乳素(PRL)腺瘤49例,生长激素(GH)垂体腺瘤35例,各种类型垂体腺瘤300例。所有患者均进行手术治疗且术后病理确诊为垂体腺瘤。术后采用电话回访进行随访。所有统计的数据均运用SPSS19.0系统进行数据分析。样本率用X2检验进行比较,多变量分析运用logistic回归模型进行分析。P<0.05有统计学意义。结果:1、PRL腺瘤49例,男性11例,女性38例。术前血清PRL<100ng/mL患者术后生化缓解率为85.71%(18/21);100-200ng/mL患者术后生化缓解率为55.56%(5/9);>=200ng/mL患者术后生化缓解率为31.58%(6/19)。三组术后生化缓解率之间有统计学差异(P=0.002
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