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目的:本文根据肾结石大小分层分析进行比较超微经皮肾镜碎石取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)。方法:从2015年9月到2017年9月,入选了我院160例接受了SMP或FURL手术的肾结石患者进行回顾性分析,SMP组80例,FURL组80例。两组患者根据结石大小分为两个层面:1.5-1.9cm结石,SMP组30例,FURL组30例;2.0-2.5cm结石,SMP组50例,FURL组50例。结果:对于1.5-1.9cm的肾结石患者:SMP组的手术时间为50.13±12.84min,FURL组的手术时间为52.20±22.70min,两者相差不大(p>0.05)。FURL组的平均血红蛋白下降水平显著低于SMP组的(4.17±4.73 vs.7.33±4.97 g/L,p=0.007)。SMP组的术后即时结石清除率(stone-free rate,SFR)和术后一月SFR分别为93.3%和100%,FURL的分别为86.7%和96.7%,两者比较无统计学意义。SMP组手术花费为5224.57±1167.23元,显著低于FURL组8102.60±645.60元(p<0.001)。对于2.0-2.5cm肾结石:SMP组的手术时间为55.72±16.83min,明显快于FURL组62.90±23.82min(p=0.042),FURL组的平均血红蛋白下降水平显著低于SMP组的(6.64±6.23 vs.9.42±6.43 g/L,p=0.015)。SMP组的术后即时SFR和术后一月SFR分别为88%和94%,均要远远高于FURL组的62%和80%(p=0.003,p=0.037)。SMP组手术花费为5432.44±1102.73,显著低于FURL组8008.90±417.16元(p<0.001)。结论:治疗1.5-1.9cm肾结石,FURL的SFR与SMP相当,而手术创伤较小,从微创方面来看FURL可优先考虑。而从手术费用方面考虑,SMP更为经济实惠。对于2.0-2.5cm肾结石,单从微创性考虑,可选择FURL,而从SFR及手术性价比方面考虑,SMP更佳。