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目的:中医外科病名称纷繁复杂,对于阅读中医外科古籍,对于外科病症名称的规范化研究,对于认识中医外科病症的发明创造等都带来了很大的困难,造成外科病名、主证、病因病机的发现先后,创新与传承内容易于混淆、本末不清。因此需要从学术源流演变的角度对外科文献按时代先后进行讨论,从中认识归纳和总结古代外科病名的演变规律及其本义和内涵。为当代外科病症名称的规范化研究提供可供借鉴的研究思路。 内容:主要采用文献学和中医学的研究方法,对古代文献,主要是中医文献,尤其是中医外科专著中的外科病症资料进行研究。通过对古代外科病名产生演变历程的研究,认识众多外科病名的本义,剖析导致外科病名数量庞大,概念混乱的原因,对古人如何减少和淘汰一些生僻的外科病名的努力,如何提高对外科病名的分类及内涵认识进行讨论。通过列表归纳将同病异名的病名删繁就简,进而对外科病名规范化研究进行探索。 结果: 1.发现中医古代外科病名数量庞大,总数达三千种以上,病名使用较为混乱,一病多名的比例较大。 2.发现各历史时期中医外科病名范围、内容和变化的特点。魏晋以前外科病症以痈疽为主,病名后世多废弃不用。隋唐至宋金元,出现病症分类统属,对痈疽病症认识成熟,痈疽病名逐步固定。中医外科病名演变过程主要表现为不断增删变易的特点。 3.通过对古代外科病名的研究,发现纷繁复杂和艰涩生僻是其最突出的特点。 结论: 1.外科病名中包含病位、病因病机和症状特征三大内涵。认为疾病性质和部位分类是病名具有的重要共性;一病多名、同名异病造成了其概念本义难明、认识不一、分类困难。 2.认为地域方言、文字变化、概念伸缩、医家不同认识角度是造成外科病名纷繁复杂的主要原因。同一病证在不同历史时期和不同文献中出现多个名称,同一病证在不同的部位也存在多个不同名称。提出疮疡、皮肤病、外伤、瘿、瘤、岩等病名内涵各有侧重。 3.古代中医外科病名的规范化既刻不容缓,又存在诸多困难,首先要解决的就是一病多名的问题。认为外科病名的规范要充分重视其古代命名的本义,同时也要融入现代的新认识。通过对同一病名多个不同名称的归纳整理,将有助于对古籍文献中外科病名的认识,减少文献中外科病名中的混乱现象,不失为为外科病名规范化的途径之一。