【摘 要】
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目的本研究通过测量青岛与北京地区的健康成年人腰椎体积骨密度,探讨沿海与内陆地区之间人群腰椎骨密度的性别、年龄及地区差异,以获得更多健康人群的腰椎骨密度信息,对骨质疏松症的发现及干预有重要意义。方法选取2019年7月～2020年6月青岛市立医院和北京积水潭医院行腰椎CT扫描的健康体检人群共899例。纳入标准:在体检医院所在地区居住5年以上;年龄20-79岁;体重指数:18.5≤BMI<24。排除标准
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目的本研究通过测量青岛与北京地区的健康成年人腰椎体积骨密度,探讨沿海与内陆地区之间人群腰椎骨密度的性别、年龄及地区差异,以获得更多健康人群的腰椎骨密度信息,对骨质疏松症的发现及干预有重要意义。方法选取2019年7月～2020年6月青岛市立医院和北京积水潭医院行腰椎CT扫描的健康体检人群共899例。纳入标准:在体检医院所在地区居住5年以上;年龄20-79岁;体重指数:18.5≤BMI<24。排除标准:妊娠人群,患有任何可能影响腰椎的疾病的个体,包括腰椎骨折及肿瘤、腰椎侧凸、全身代谢性疾病、服用激素等药物。所有入选者均接受腰椎CT检查,得到QCT格式图像,用QCT后处理工作站测量第2～3腰椎骨密度,在椎体中心位置标记将感兴趣区放置在椎体的中心区域,不包括骨皮质部分及血管走行区域,软件自动得出椎体骨密度（mg/cm3）。测量结果以椎体骨密度的平均值进行统计。在正式大样本测量之前,两位测量者先进行重复性检验,用组内相关系数评价组间及组内可重复性。将入选者按年龄（每10岁）、性别和地区进行分组,统计学分析使用软件SPSS 20.0,检验样本正态性,使用方差分析比较每个年龄组腰椎骨密度的性别及地区差异并分别比较男性、女性各年龄组骨密度差异,组间两两比较采用LSD法。结果1.一般情况:青岛地区423例（男性215例,女性208例）,平均年龄（52.0±17.0）岁,北京地区476例（男性227例,女性249例）,平均年龄（47.0±17.5）岁。2.方差分析:青岛地区男性腰椎骨密度均值在20～49岁年龄组中均小于女性,在50～79岁年龄组中大于女性。在60～79岁的2个年龄组中,男性腰椎骨密度显著大于女性（p<0.05）。在所有年龄组中,男性及女性腰椎骨密度最高值出现在20～29岁。北京地区男性腰椎骨密度均值在20～49岁各年龄组中均小于女性,在50～79岁年龄组中大于女性,这与青岛地区的变化一致。在30～49岁年龄组中,女性腰椎骨密度显著大于男性（p<0.05）;60～79岁年龄组中,男性腰椎骨密度显著大于女性（p<0.05）。在所有年龄组中,女性腰椎骨密度的最高值出现在30～39岁。青岛地区各年龄组正常人群腰椎骨密度均值均大于北京地区,男性与女性的变化是一致的。其中在20～29岁、50～79岁年龄组中,青岛地区的男性与女性腰椎骨密度显著大于北京地区（p<0.05）。另外,在青岛地区,从20～29岁到70～79岁年龄组,随着年龄组的增大,男性与女性的腰椎骨密度的变化趋势是下降的。而在北京地区,男性腰椎骨密度70～79岁骨密度的均值大于60～69岁。3.重复性检验:使用组内相关系数评价本项研究所用测量值的可重复性,测量者A第1次测得与第2次测得腰椎平均骨密度ICC为0.986,与测量者B测得腰椎平均骨密度ICC为0.995。测量者间ICC、测量者内ICC均较高（>0.80）。结论在青岛地区与北京地区健康人群中,随着年龄组的增大,男性与女性腰椎体积骨密度整体呈下降趋势,青岛地区各年龄组的腰椎体积骨密度高于北京地区。北京地区女性腰椎体积骨密度最高值低于青岛地区。
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