研究背景:目前脑卒中已成为我国第一大死亡原因,而在全球范围内,卒中是第二大死因,占总体死亡人数的11.6%,并且是造成死亡与残疾的第三大主要原因;而贫血被认为心脑血管疾病第五大危险因素,贫血与急性缺血性脑卒中患者预后之间的关系尚有争议。目的:探讨贫血与急性缺血性脑卒中患者预后、复发率、死亡率之间的关系,为临床医务人员提供循证医学证据,用于指导临床工作。方法:回顾性收集宜昌市国药葛洲坝中心医院神经内科病区从2020年1月1日-2021年7月31日在我院住院的急性缺血性脑卒中患者,年龄大于40岁缺血性脑卒中患者;调查内容包含基本住院信息、血常规指标、血脂、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体、头颅CT、核磁、或者微创介入确诊为缺血性脑卒中患者。将依据是否贫血分为贫血组与非贫血组,依据MRS评分＜2分和＞2分分为预后良好组和预后不良组,依据既往是否有卒中病史分为未复发组和复发组,依据在住院及随访过程中是否死亡分为生存组及死亡组。将所得数据用SPSS 26.0进行统计学分析,统计图表均由Graph Pad Prism8绘制,检验水准α=0.05。结果:1.性别、年龄、卒中病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白水平、甘油三酯水平、入院时NIHSS评分、死亡、复发、预后在贫血组和非贫血组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.卒中病史、心房颤动病史、血红蛋白水平、D-二聚体水平、入院时病情严重程度、入院时NIHSS评分、贫血程度、贫血类型、TOAST分型、复发在预后良好组和预后不良组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。经多因素回归分析,贫血程度（OR=3.54,95CI%1.92-6.52,P＜0.001）、入院时病情严重程度（OR=111.24,95CI%15.49-842.54,P＜0.001）被认为是影响急性缺血性脑卒中预后的危险因素。3.年龄、高血压病史、冠心病史、血红蛋白水平、低密度脂蛋白水平、入院时NIHSS评分、贫血程度、贫血的类型在未复发组合复发组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过多因素回归分析,年龄（OR=1.028,95%CI 1.003-1.054）、贫血的程度（OR=2.479,95%CI 1.437-4.277）被认为是影响卒中后再复发卒中的危险因素。4.性别、年龄、卒中病史、心房颤动病史、冠心病史、血红蛋白水平、高密度脂蛋白水平、入院时病情严重程度、入院时NIHSS评分、贫血程度、贫血类型、TOAST分型在生存组及死亡组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过多因素回顾分析,入院时病情严重程度（OR=16.743 95CI%5.657-49.498）、贫血的类型（OR=0.572,0.338-0.968）、卒中病史（OR=3.365,95CI 1.040-12.128）被认为在急性缺血性卒中后6个月内全因死亡率的危险因素。结论:1.贫血程度是影响急性缺血性脑卒中患者预后及再复发危险因素;贫血类型是影响急性缺血性脑卒中患者死亡的危险因素。2.贫血共患卒中、房颤的患者,可以增加急性缺血性脑卒中患者的预后不良率、再复发率。3.D-二聚体水平、NIHSS评分在贫血合并急性缺血脑卒中患者的预后中有预测价值。