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目的:通过对干旱缺水地区的农村学校进行水与环境卫生调查,了解在缺水情况下农村学校水与环境卫生设施运行和管理现状,评价其对学生的身体健康和个人行为的影响,为改善学校饮用水水质与环境卫生提供依据。方法:在甘肃省会宁县选择5所农村小学(其中常年缺水学校4所、对照学校1所)开展调查,调查农村学校的基本情况、供水情况、环境卫生、基本卫生设施,并与学校相关人员进行访谈。在5所学校中随机抽取四年级小学生,通过自填问卷、体格检查和粪便寄生虫卵检查,调查小学生的饮水情况、卫生知识和卫生行为、生长发育和健康状况。调查数据采用EXCEL录入,SPSS17.0统计软件进行数据处理和统计分析。结果:1.缺水学校的水源主要来自降水,将降水收集在水窖中供师生使用,水窖水使用时间为9个月;枯水期需额外支出费用拉运黄河水,费用在20~80元/吨不等。缺水学校未对水窖水进行规律消毒,水质微生物指标均超标,超标指标主要为总大肠菌群和耐热大肠菌群。缺水学校的人均供水量仅为1.76L/d,远低于对照学校的10.59L/d。缺水学校缺乏基本卫生设施,如洗手池、锅炉房等。2所缺水学校水源距离厕所或垃圾堆放点未达到要求的防护距离30m。2.缺水组小学生在学校饮水来自学校提供的比例不足10%,显著低于对照组;有11名小学生在学校期间不喝水,约占3.24%。约80%的小学生从家里带水喝。在学校饮水量不足500ml的缺水组小学生显著多于对照组。在学校和在家庭中经常喝生水的缺水组小学生比例均高于对照组。3.缺水学校男生BMI值和体重均显著低于对照组男生。其他各项生长发育指标两组情况基本一致。与全国农村同年龄组同性别儿童相应指标的平均水平相比,会宁县小学生的身高、体重、BMI值、胸围和皮褶厚度五项指标均显著低于全国平均值。4.缺水组小学生的睑结膜异常率为72.86%,显著高于对照组的56.25%。缺水组小学生龋齿患病率为67.35%,显著高于对照组龋齿患病率42.5%。缺水组有8名小学生寄生虫卵检查呈阳性,并有手指疥疮、头癣和体癣患者;对照组未发现寄生虫病患者和皮肤病患者。5.本次调查的缺水学校中有11名小学生在学校期间不喝水。学校期间不喝水的小学生视力低下率、睑结膜异常率、龋齿患病率、嘴角干燥患病率、指甲颜色变浅或苍白的比例分别为63.64%、81.82%、72.73%、81.82%和45.45%,均高于所调查小学生的平均值;6.在学校不喝水小学生的卫生行为正确率均低于所调查小学生的平均正确率,能做到每日刷牙两次、不用手揉眼、便后洗手和保持手干净的仅为18.18%、9.09%、27.27%和36.36%。结论:1.缺水农村学校饮水水源主要是利用水窖收集降水,由于降水水量的限制,供水量不能满足学校的全年需求,需额外支出费用买水;人均供水量低;学校缺乏基本卫生设施。2.水窖储存的水,由于卫生防护差、储水时间过长、不规律消毒或没有消毒等原因,水质易受地面杂物和粪便的污染,导致水窖水水质不合格,水中浑浊度、耗氧量以及微生物指标超标。3多数小学生在学校饮水为自带水。缺水学校的小学生在学校饮水量少,有较多学生在校期间不喝水和经常喝生水。4缺水对男生影响更明显,导致身体形态发育较差。由于会宁县为缺水地区,整体经济和卫生条件较差,小学生生长发育水平落后于全国平均水平。5缺水学校的小学生更容易出现睑结膜病变、龋齿、寄生虫感染和皮肤疾患。6在校期间不喝水学生的眼部、口腔等疾病患病率高,卫生行为的正确率低。