急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量现状及影响因素研究

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研究目的:通过调查了解急性冠脉综合征PCI术后患者家庭功能、应对方式、病耻感及生活质量现状;分析人口学特征、家庭功能、应对方式、病耻感对生活质量的影响;探讨应对方式、病耻感在家庭功能与生活质量间的中介作用。以期为开展急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量的干预性研究提供参考依据。研究方法:采用便利抽样法,选取2021年01月—12月在湖州市某三级甲等综合医院就诊的260名急性冠状综合征PCI术后患者为研究对象。采用一般资料问卷、家庭功能评定量表、医学应对方式量表、社会影响量表、中国心血管病人生活质量评定问卷进行问卷调查,问卷收集采取面对面的形式,当场回收。所有数据采用SPSS23.0软件进行分析,数据比较采用t检验或单因素方差分析,相关分析采用Pearson相关性分析,影响因素采用多元线性回归分析,中介效应采用Process程序进行分析。研究结果:1.急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量总分为(70.70±14.89),处于偏低水平;家庭功能总分为(138.78±20.79),处于一般水平;病耻感总分为(56.40±8.24),处于中等水平;应对方式的面对、回避、屈服得分分别为(17.61±4.43)、(14.07±2.04)、(9.18±2.18),将患者应对方式与全国常模比较得出,面对、回避维度得分低于全国常模,屈服维度得分高于全国常模。2.单因素分析结果显示,不同年龄、居住状态、学历、婚姻状况、BMI指数、合并症个数、就诊时间、病程、支架个数的急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量水平具有显著性差异(P<0.05)。3.回归分析结果显示,就诊时间、年龄、居住状态、支架个数、婚姻状况、合并症个数、病耻感、应对方式面对、家庭功能是急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量的主要影响因素。4.相关分析结果显示,急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量与应对方式面对、家庭功能呈显著正相关,与应对方式屈服、病耻感呈显著负相关。5.中介效应分析结果显示,家庭功能直接影响生活质量,同时存在三条间接路径:家庭功能通过应对方式面对影响生活质量;家庭功能通过病耻感影响生活质量;家庭功能通过应对方式面对和病耻感的链式中介作用影响生活质量。研究结论:1.急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量处于偏低水平,家庭功能处于一般水平,病耻感处于中等水平,倾向于采取屈服的应对方式。2.急性冠脉综合征PCI术后患者家庭功能越好、病耻感越低、采取面对应对方式越多,其生活质量水平越高;就诊时间、年龄、居住状态、支架个数、婚姻状况、合并症个数、病耻感、应对方式面对、家庭功能是生活质量的主要影响因素。3.急性冠脉综合征PCI术后患者应对方式面对和病耻感在家庭功能与生活质量的关系中起链式中介作用。
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