论文部分内容阅读
目的通过布地奈德联合重组人干扰素α 1b雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察,研究其临床优势。方法选取2017年1 1月～2018年11月在我院诊断出肺炎支原体肺炎120名5岁以上(5～14岁)患儿被随机分为3组:①对照组(A组)40例;②布地奈德组(B组),40例;③布地奈德+重组人干扰素α1b组(C组),40例。A组患儿给予阿奇霉素抗感染,并给予止咳化痰及退热对症治疗,B组在A组基础上加用布地奈德雾化吸入,C组联合布地奈德及重组干扰素α 1b雾化吸入,持续治疗1周后,比较3组患者临床症状缓解情况、临床疗效、炎性指标(C反应蛋白CRP、嗜酸性粒细胞EOS、乳酸脱氢酶指标水平LDH)、体液免疫(IgA、IgM、IgG)、肺功能(时间肺活量FVC、1秒钟用力呼气容积FEV1、1秒率FEV1/FVC)的变化。结果1.A、B、C三组患儿临床症状缓解情况的比较:治疗1周后,B、C两组在热退、咳嗽缓解及肺部啰音消失时间方面明显优于A组(P<0.05)。与B组相比,C组改善程度更加显著(P<0.05)。2.A、B、C三组患儿临床疗效的比较:治疗1周后A组显效14例(35.0%),有效17例(42.5%),无效9例(22.5%),总有效率77.5%,B组显效22例(55.0%),有效16例(40.0%),无效2例(5.0%),总有效率95.0%,C组显效33例(82.5%),有效6例(15.0%),无效1例(2.5%),总有效率97.5%。B组和C组总有效率高于A组(P<0.05),C组总有效率较高(P<0.05),差异具有统计学意义。3.A、B、C三组患儿炎症指标比较:治疗前3组间CRP、EOS和LDH无显著差异(P>0.05)。A组(P<0.05)、B组(P<0.05),C组(P<0.05)组内比较均有统计学差异,3组患儿组间比较,与A组相比,B、C两组外周血CRP、EOS、LDH明显下降,差异显著(P<0.05)。与B组相比,C组下降更显著,优于B组(P<0.05)。4.A、B、C三组患儿体液免疫(IgA、IgM、IgG)比较:治疗前3组间IgA、IgM和IgG无显著差异(P>0.05),治疗1周后,3组的IgA、IgM均下降,IgG增加,差异有统计学意义。A组治疗前后比较(P<0.05),B组治疗前后比较(P<0.05),C组治疗前后比较(P<0.05)均有显著性差异,且B组和C组变化与A组相比差异明显(P<0.05),与B组相比,C组变化更为显著(P<0.05)。5.A、B、C三组患儿肺功能变化比较:治疗前3组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较无明显统计学差异(P>0.05),治疗1周后,3组FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著增加。比较A组治疗前后(P<0.05),B组治疗前后(P<0.05),C组治疗前后(P<0.05),差异均显著。且B组和C组改善优于A组(P<0.05),C组改善明显高于B组(P<0.05),差异有显著性。结论治疗肺炎支原体肺炎患儿,在常规抗感染治疗基础上,布地奈德与重组人干扰素α 1b联合雾化吸入可有效缩短发热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间,它具有明显的抗炎作用,能在短时间内改善肺功能,临床疗效好,治疗费用低,操作简单,值得临床推广应用。