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目的本研究通过测定不同宫颈上皮组织中STMN1、P16及Ki67蛋白的表达情况,初步了解STMN1、P16及Ki67的表达水平与不同级别宫颈病变之间的关系,尤其是与高级别上皮内瘤变的关系,同时明确STMN1阳性表达与P16、Ki67阳性表达是否具有相关性,进而探讨联合检测上述免疫组织化学检查标记物对高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法采用免疫组织化学检查S-P法分别检测STMN1、P16及Ki67蛋白在宫颈炎组织(n=30)、低级别CIN组织(n=30)、高级别CIN组织(n=60,其中CIN2及CIN3各占50%)及宫颈癌组织(n=30)中的阳性表达。对实验结果采用SPSS16.0V2软件进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,STMN1、P16及Ki67在各宫颈病变级别的表达采用R×C表列联相关检验, P<0.05为差异有统计学意义, P<0.01为差异有明显统计学意义;用约登指数综合评价STMN1、P16及Ki67对高级别宫颈上皮内瘤变诊断敏感性和特异性,约登指数的范围为0~1,数值越大,提示诊断价值越高。结果1.STMN1蛋白主要在细胞浆内阳性染色,为弥漫性或小片状分布,呈浅黄至棕黄色渐变,STMN1阳性率分别为宫颈炎组23.33%(7/30)、低级别CIN60.00%(18/30)、高级别CIN93.33%(56/60)、宫颈癌组100%(30/30),四者呈逐渐上升的趋势,四者之间存在显著性差异(X2=98.492,P=0.000,P<0.01);列联系数为:0.630,可认为STMN1的阳性表达与上述宫颈病变级别间存在中度相关。STMN1在低级别CIN中的表达与宫颈炎组间差异有极显著性意义(X2=9.366,P=0.009,P <0.01);STMN1在低级别CIN中的表达与在高级别CIN的表达差异有极显著性意义(X2=24.890,P=0.000,P <0.01);高级别CIN与宫颈癌中的表达差异有显著性意义(X2=10.946,P=0.012,P<0.05)。2.在高级别CIN组里,STMN1、P16及Ki67的阳性表达率分别为93.33%、96.67%,95.00%,而在低级别CIN组里的阳性表达率下降到60.00%,56.67%,90.00%, STMN1、P16、Ki67在两组病变的表达差异均有明显的统计学意义。3.STMN1对高级别CIN诊断的敏感性为93.33%,特异性为58.33%,约登指数为0.5389,提示诊断可靠性好。4.高级别CIN组STMN1与P16(P=0.765),STMN1与Ki67(P=0.703)的表达均无明显相关性,提示STMN1与P16、Ki67的阳性表达存在互补。结论在高级别CIN组中的STMN1阳性表达率显著高于低级别CIN组,统计学差异明显,提示STMN1能有效检测高级别CIN病变,同时诊断可靠性较好;随着宫颈病变级别提高,STMN1表达强度也逐渐增强,二者呈正相关趋势;联合STMN1、P16及Ki67进行免疫组织化学检查后,较单纯应用P16和/或Ki67免疫组织化学检查可以更有效的筛选CIN级别,进而提升病理诊断准确率,指导临床治疗。