ERAS理念下应用经皮穴位电刺激预防股骨颈骨折全髋关节置换术后下肢静脉血栓的疗效观察

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目的:ERAS理念结合经皮穴位电刺激应用于股骨颈骨折全髋关节置换术后,观察患者术后早期下肢静脉血栓发生情况,明确经皮穴位电刺激预防下肢静脉血栓形成的有效性及安全性,为临床股骨颈骨折全髋关节置换术后预防下肢静脉血栓形成提供一种疗效更加的综合疗法。方法:在2021年01月1日至2022年01月31日厦门大学附属福州市第二医院行股骨颈骨折全髋关节置换的患者中,选择符合纳入标准和排除标准的患者84例。随机分成对照组和试验组,每组各42例。两组围手术期均采用ERAS理念预防血栓,具体包括预康复管理、疼痛管理、营养管理和血液管理,试验组在对照组治疗基础上于术后第1天开始加用经皮穴位电刺激干预。对比两组患者术后下肢静脉血栓发生率,并收集两组病人治疗前及治疗后的D-二聚体(D-Dimer)、FIB(纤维蛋白酶原)、股总静脉血流速度、股总静脉血管内径等指标的变化,应用SPSS25.0统计软件对数据进行分析,比较两组患者临床疗效差异。结果:1.一般资料:两组患者在性别、年龄、体重指数、手术部位、术前准备时间、手术时长、术中输血等方面比较均无统计学差异,具有可比性。2.FIB浓度比较:治疗前两组间FIB浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,试验组FIB浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.D-二聚体浓度比较:治疗前两组间D-二聚体浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,试验组D-二聚体浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、股总静脉血管内径情况:治疗前两组间股总静脉血管内径差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者股总静脉血管内径明显增宽,但是差异无统计学意义(P>0.05)。5、股总静脉血流速度情况:治疗前两组间股总静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,试验组患者股总静脉血流速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、下肢静脉血栓发生情况:两组患者术前及治疗前均未见下肢血栓形成。术后1周,对照组有4例患者发现下肢静脉血栓,试验组有1例患者发现下肢静脉血栓。对照组术后下肢静脉血栓发生情况明显高于试验组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS理念结合经皮穴位电刺激能够改善股骨颈骨折全髋关节置换术后血液高凝状态,提高下肢静脉血流速度,有效降低下肢静脉血栓发生率,且安全性较高,在临床上推广运用具有积极意义。
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