研究背景 股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折,股骨髁间骨折和距关节面15cm以内的股骨髁上骨折,约占整个股骨骨折的6%,该部位多为松质骨且髓腔较宽。随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势,而且病情更加复杂,损伤程度更加严重。临床上股骨远端骨折常见为多块多段的严重粉碎性骨折:加上与胭窝重要血管、神经相邻,术中处理比较复杂,术后易产生并发症,致残率高,是难治疗的骨折之一,其复杂程度仅次于髋部骨折。70年代以来,随着新的手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折的治疗已从传统的保守治疗过渡到积极的手术治疗,其疗效后者明显优于前者。国内外学者对股骨远端骨折的治疗作了不少研究,在内固定的设计和材料的改进都有了较大的进展,疗效获得提高。目前临床上对股骨远端骨折的治疗方法种类繁多,各有利弊。如何达到满意的复位,恢复关节的正常解剖,采用可靠稳妥的固定技术,便于早期进行膝关节的功能练习,缩短骨折愈合时间,降低骨不愈合率及感染率,最大限度减少膝关节僵直、粘连及畸形等并发症是治疗的关键所在。因此,探讨损伤小复位良好的技术、固定稳妥不良反应少的材料、便于早期膝关节活动与功能诙复的治疗方法是今后股骨远端骨折治疗的趋势,亟待深入研究。