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研究目的:利用动态喉镜嗓音分析软件和嗓音障碍指数量表(VHI-10)对30例就诊于我科的声带突肉芽肿患者在抑酸治疗前1天、治疗后1月、治疗后3月和30例无嗓音障碍的正常对照组进行客观嗓音声学参数检测和主观量表评分,来比较该类患者抑酸治疗前、后及正常对照组的嗓音差异,探讨抑酸治疗该类患者1月、3月后嗓音恢复情况。并通过给予部分患者为期1月的专业化嗓音训练,来观察嗓音训练对该类患者的临床疗效。方法:1.利用用德国XION公司的动态喉镜及DIVAS2.1嗓音分析软件对实验组30例声带突肉芽肿患者分别在抑酸治疗前1天、治疗后1月、治疗后3月和30例正常对照组进行嗓音分析,检测客观嗓音声学参数,包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音持续时间(MPT)、嗓音障碍指数(DSI),同时采用嗓音障碍指数量表(VHI-10)收集患者嗓音主观量表积分。采用SPSS22.0软件对实验组治疗前及治疗后不同时间的数据进行配对t检验,实验组与正常对照组之间行独立样本t检验。2.从30例声带突肉芽肿的实验组患者当中随机抽取15例患者列入干预组,剩余15例患者列入非干预组,在抑酸治疗3月后,对干预组患者进行为期1月的嗓音训练,收集干预组在嗓音训练前、后及相应时期非干预组嗓音声学参数和VHI-10量表积分,采用SPSS22.0软件包分别对干预组及非干预组嗓音训练前、后的数据行独立样本t检验。结果:1.抑酸治疗前,实验组Jitter、Shimmer较正常对照组高,MPT、DSI比正常对照组低,且差异具有极显著性(P<0.01)。2.抑酸治疗1月后,实验组Jitter、Shimmer较正常对照组高,MPT、DSI比正常对照组低,且差异具有极显著性(P<0.01)。3.抑酸治疗3月后,实验组MPT、DSI比正常对照组低,且差异具有极显著性(P<0.01),而Jitter、Shimmer差异变化不大,没有统计学意义(P>0.05)。4.实验组中,抑酸治疗1月后的Jitter、Shimmer对比治疗前有所降低,而DSI有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),MPT变化不大,差异无统计学差异(P>0.05)。抑酸治疗3月后的Jitter、Shimmer对比治疗前显著降低,而MPT、DSI显著升高,差异具有极显著性(P<0.01)。抑酸治疗3月后的Jitter、Shimmer对比抑酸治疗1月后明显降低,而MPT、DSI明显升高,且差异具有极显著性(P<0.01)。5.实验组中患者抑酸治疗1月后与治疗前、抑酸治疗3月后与治疗前、抑酸治疗3月后与抑酸治疗1月后VHI-10量表积分对比差异显著。抑酸治疗前、抑酸治疗1月后、抑酸治疗3月后的实验组与正常对照组VHI-10量表积分差异显著。6.嗓音训练前:干预组和非干预组患者的Jitter、shimmer、MPT、DSI无统计学差异,VHI-10量表积分也无统计学差异;嗓音训练后:干预组的MPT较非干预组延长,且差异具有极显著性(t=3.85,P<0.01);干预组的DSI较非干预组升高,且差异有统计学意义(t=2.31,P<0.05);干预组的Jitter、Shimmer较非干预组差异无统计学意义(P>0.05);干预组VHI-10量表积分较非干预组明显降低,且差异具有极显著性(t=-4.54,P<0.01)。结论:1.计算机嗓音声学分析和嗓音障碍指数量表(VHI-10)可行定量评估抑酸治疗声带突肉芽肿患者嗓音功能恢复情况,抑酸治疗3月后,患者嗓音质量较治疗前明显提高,但仍未能完全恢复。2.对抑酸治疗声带突肉芽肿3月后嗓音功能未恢复正常的患者进行系统化的嗓音训练及心理辅导,可以纠正患者的不良发声习惯,改善其嗓音质量,帮助患者早日回归社会。