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目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及空腹血糖(FBG)与急性高血压性脑出血患者病情的关系。方法:采用回顾性研究方法,查阅病例档案,选择2012.01-2015.01在南昌大学第二附属医院住院病人,包括根据CT或MRI证实急性高血压性脑出血患者256例及临床诊断为原发性高血压但不合并脑出血者253例,并分为高血压性脑出血组及高血压组;除详细记录所有患者的临床资料,包括姓名、性别、年龄、血压、既往高血压病及糖尿病病史之外,同时还记录所有患者在本次住院期间的详细生化指标:包括Hcy、FBG、血脂;记录脑出血部位、出血量、是否破入脑室等基本情况;根据美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)记录脑出血患者入院当天NIHSS评分。结果:1.高血压性脑出血组收缩压、总胆固醇(TC)、Hcy、FBG水平较高血压组高(P<0.05);通过卡方检验发现,高血压性脑出血组FBG及Hcy阳性率较高血压组高(P<0.05)。2.高血压性脑出血患者血糖升高组收缩压、舒张压、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NIHSS评分、糖尿病比例较血糖正常者高(P<0.05);同时以FBG为因变量,收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、NIHSS评分、糖尿病为自变量行多因素分析发现,FBG与收缩压、TG、NIHSS评分、糖尿病呈正相关(P<0.05)。3.高血压性脑出血患者不同浓度Hcy间性别、年龄、舒张压、TG差异有统计学意义(P<0.05);同时以Hcy为因变量,性别、年龄、舒张压、TG为自变量行多因素分析发现,Hcy与性别、年龄、舒张压呈正相关,与TG呈负相关(P<0.05)。4.高血压性脑出血患者不同卒中程度间年龄、高密度脂蛋白(HDL-C)、FBG、糖尿病比例差异有统计学意义(P<0.05);同时以病情严重程度为因变量,年龄、HDL-C、FBG、糖尿病为自变量行多因素分析发现,病情严重程度与年龄、FBG、糖尿病呈正相关(P<0.05)。结论:(1)Hcy可能与高血压性脑出血发病相关,而与病情严重程度无关。(2)FBG可能与高血压性脑出血发病相关,且与病情严重程度呈正相关,FBG水平越高,病情越重。