【摘 要】
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目的:本研究旨在探索正念认知疗法对强迫症的疗效,探讨适用于中国强迫症人群临床推广的强迫症正念认知治疗方案。方法:采用随机对照组研究,将符合入组标准的强迫症患者随机分
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目的:本研究旨在探索正念认知疗法对强迫症的疗效,探讨适用于中国强迫症人群临床推广的强迫症正念认知治疗方案。方法:采用随机对照组研究,将符合入组标准的强迫症患者随机分为SSRIs药物组,正念认知治疗组和心理教育组,分别接受10周的干预,并在干预结束后进入6个月的随访期。研究在基线(0周),干预中(4周),干预后(10周)和随访期(14周,22周,34周)使用一系列自评和他评的心理学量表来评估被试的临床症状和生活质量。主要疗效评定指标为耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)的减分率,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的减分率则为次要统计指标。结果:以减分率划分的临床疗效作为指标,发现10周干预后三组被试的强迫症状(p=.032)、焦虑水平(p=.024)及抑郁水平(p=.014)的组间差异在统计学上具有显著性意义,而目前已有的六个月随访数据未表现出显著地差异。以量表分为指标分析,三组被试的强迫症状(p<.001)、焦虑水平(p<.001)、抑郁水平(p<.001)、正念水平(p=.001)、社会功能(p<.001)在干预后以及六个月的随访后都有显著改善,无显著地组间差异。结论及意义:药物治疗、正念认知治疗和心理教育干预对强迫症患者的强迫症状、焦虑水平与抑郁水平的改善都具有疗效,且短期内药物治疗最优,药物治疗与正念认知治疗均优于心理教育干预。研究结果对强迫症的心理治疗尤其是团体治疗的研究提出了新的挑战与机遇。
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