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目的:在了解大学生应对能力现状、影响因素及对心理健康影响作用的基础上,制定相应的应对技能培训方案;研究应对技能培训对提高大学生一般应对能力和演讲情景应对能力的干预效果。方法:1.基线调查:选择山西医科大学2005级临床一系与二系的全体学生208人作为研究对象,采用心理问卷(包括艾森克人格问卷、应对效能问卷、自我接纳问卷、社会支持问卷、应付方式问卷、焦虑和抑郁问卷)分析应对能力现状、影响因素及对情绪健康的影响力;采用整群随机抽样的方法结合单纯随机抽样的方法从208人中随机选取71人(其中一系36人,二系35人),进行一般应对能力客观指标(唾液IgA)测查。2.干预实施:以系为单位采取整群随机抽样的方法将一系的学生(103人)作为干预组,二系的学生(105人)作为对照组。对干预组的学生实施应对技能培训,对照组不给任何干预。干预内容从提高个体应对资源、丰富社会应对资源、改善行为应对方式三个方面入手。3.效果评价:干预结束后,对所有研究对象进行一般应对能力复测和自编主观问卷测查;对二次抽样学生进行情境应对能力测查(包括演说者信心自评问卷与唾液IgA浓度)。通过比较干预组与对照组测量值,来判断干预效果。结果:1.基线调查结果1.1医学生心理应对能力(男生52.36±10.50,女生50.89±8.35)明显低于全国大学生常模(男生54.27±8.46,女生52.35±7.48),表现为唾液免疫球蛋白IgA浓度(282.3±250.4μg/ml)高于正常成人平均水平(200.5±80.4μg/ml)。1.2大学生心理应对能力的影响因素包括人格特征(特质焦虑、内外倾向、神经质)、自信心、人际关系、家庭经济状况(主观)、生活目标等因素。1.3心理应对能力影响大学生的心理健康,对大学生的情绪健康有47.3%-47.4%的权重影响力。2.干预效果评价2.1干预组大学生干预后自我接纳增加分明显高于对照组,差异有统计学显著性(p<0.01)。2.2干预组大学生干预后主观社会支持、社会支持总分的增加分明显高于对照组,差异有统计学显著性(p<0.01)。2.3干预组大学生干预后解决问题方式的增加分明显高于对照组(p<0.01),退避、幻想、自责方式的减少分明显低于对照组(p<0.05)。对照组合理化认知应对方式得分明显较干预前减少(p<0.01);而干预组责怪他人应对得分明显较干预前减少(p<0.05),合理认知应对得分明显较干预前增加(p<0.05)。