目的:本研究应用弥散张量成像(DTI)技术构建成人共同性外斜视(Comitant exotropic strabismus,CES)患者的大脑结构网络,探究其拓扑学属性的相关变化,旨在探讨CES患者脑白质网络的改变,为进一步研究CES潜在的神经病理机制提供新思路。资料与方法:采集CES组14例(女8例,男6例)和与其年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组(HCs)(女8例,男7例)MRI扫描数据。采用3D T1序列和DTI序列数据构建个体大脑结构网络。应用解剖学自动标记模板将全脑划分为90个脑区,并以脑区间纤维束数目确定边的存在,然后基于图论方法进行结构网络的拓扑属性分析。采用一般线性模型(GLM)分析比较CES组与HCs组各种网络拓扑属性,找出组间差异具有统计学意义的脑区。结果:1、CES组结构网络较HCs组全局效率降低,但其网络整体构建尚均匀。2、CES组与HCs相比节点效率显著减低的脑区包括右侧嗅皮质、尾状核、丘脑、颞上回颞极,左侧中央沟盖、嗅皮质、眶部额中回、直回、后扣带回、海马、楔前叶。3、CES组节点聚类系数在左侧海马旁回,右侧顶下缘角回、颞上回较HCs组降低。4、CES组多个脑区的度中心度较HCs组降低,这些脑区有右侧额下回眶部、嗅皮质、尾状核、丘脑、颞上回颞极,左侧中央沟盖、嗅皮质、眶部额中回、后扣带回、海马、楔前叶、尾状核。5、相较于HCs组,CES组右侧内侧和旁扣带脑回、颞上回介数中心度增高。结论:1、CES组与HCs组的大脑结构网络均具有小世界属性,虽然CES患者全局效率降低,但其结构网络整体构建尚处于均衡状态。2、CES组结构网络中多个脑区局部属性发生异常,主要表现在视觉相关脑区,部分涉及情感、认知相关责任脑区。提示斜视不单纯是一种眼科疾病,更能影响全脑结构和网络。3、CES组负责视觉及情感的脑区的核心节点的作用缺失,表明CES患者脑结构网络局部区域存在一定程度的结构功能障碍,并可能发生了相应重构。