【摘 要】
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目的:利用Meta分析的方法,评价围手术期化疗对比术后辅助化疗治疗胃癌的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方等数据库中关于胃癌围手术期化疗对比术后辅助化疗的随机对照试验;检索时限为2000年1月至2018年10月;将生存率、R0切除率、不良事件发生率、化疗完成率等作为统计指标。制定文献纳入排除标准,两位研究者独立完成文献筛
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目的:利用Meta分析的方法,评价围手术期化疗对比术后辅助化疗治疗胃癌的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方等数据库中关于胃癌围手术期化疗对比术后辅助化疗的随机对照试验;检索时限为2000年1月至2018年10月;将生存率、R0切除率、不良事件发生率、化疗完成率等作为统计指标。制定文献纳入排除标准,两位研究者独立完成文献筛选及文献质量评价,最后将结果汇总讨论,确认最终的提取数据结果。利用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行统计分析。结果:纳入9篇随机对照试验,5篇是国内研究,4篇是国外研究,共1369名患者,其中围手术期化疗组有659例,辅助化疗组有710组。Meta分析结果提示:围手术期化疗组与术后辅助化疗组相比在5年生存率方面差异无统计学差异(HR=1.16,95%CI:0.9-1.5,P=0.24);两组的 R0 切除率(OR=1.46,95%CI:1.01-2.09,P=0.04)、不良事件发生率(OR=0.68,95%CI:0.46-1.00,P=0.05)、化疗完成率(OR=3.63,95%CI:1.92-6.90,P<0.0001)存在差异,且差异具有统计学意义。结论:与术后辅助化疗相比,围手术期化疗并未提高胃癌患者的5年生存率,但围手术期化疗提高R0切除率,降低不良事件发生率,且有更高的化疗完成率。
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