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目的观察午时温灸五脏俞治疗心脾两虚证失眠的安全性、有效性,为优选心脾两虚证失眠的高效治疗时段提供参考依据。方法将64例心脾两虚证失眠患者,随机分为2组,每组32例,试验组为午时灸组,对照组为非午时灸组。选择五脏俞穴,温灸1次/日。一个疗程5天,共3个疗程,疗程间休息2天。疗程结束后3周随访。观察指标为午觉次数、匹兹堡睡眠质量指数量表和中医证候积分量表,采用SPSS19.0分析数据。结果(1)总有效率:试验组80.63%,对照组76.66%。(2)PSQI积分:组间比较:第一疗程,试验组和对照组比较,差异无统计学意义;第二、三疗程,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组睡眠质量和日间功能障碍改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:试验组、对照组均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候积分:组间比较:第一、二疗程,试验组和对照组比较,差异无统计学意义;第三疗程,差异有统计学意义(P<0.05),试验组神疲乏力、多梦易醒、健忘、面色不华、脉象的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:试验组和对照组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)午觉次数:组间比较:治疗后,试验组次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:试验组较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组差异无统计学意义。结论(1)温灸五脏俞治疗心脾两虚证失眠安全有效;随着疗程的增加,疗效呈增长趋势。(2)第二疗程开始,午时治疗心脾两虚证失眠的疗效优于其他(非午时)时段,特别是睡眠质量和日间功能障碍的改善更为显著。(3)第三疗程开始,午时治疗对症状改善明显优于其他(非午时)时段,特别是神疲乏力、多梦易醒、健忘、面色不华和脉象的改善更为明显。