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目的:本课题通过临床观察、检测外周血中WBC、N%、CRP含量以及诱导后痰液中的IL-6、SP、MUC5AC、MUC5ACm RNA水平等指标,评价雾化吸入痰热清注射液对慢性支气管炎急性发作的患者临床疗效,探讨此方法的作用效果和起效机制。方法:根据纳入标准选取2018年9月至2019年9月在黑龙江省中医院南岗分院急症科的住院病人65例,采用随机分组的方法,按照1:1的比例将患者分为治疗组33例,对照组32例,治疗组采用在基础治疗上(根据药敏结果选择合适的抗生素、解痉平喘)加用雾化吸入痰热清注射液,对照组在基础治疗上加用雾化吸入氨溴索注射液,运用统计学软件SPSS22.0比较两组患者在治疗前和治疗后的症状积分,生活质量评分,外周血中WBC、N%、CRP、诱导后痰液中的IL-6、SP、MUC5AC以及治疗组治疗前后MUC5ACm RNA含量。结果:1.基线比较情况:纳入统计分析的病例有60例,治疗组有30例患者,对照组有30例患者,经检验两组患者在年龄、性别、急性发病时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前咳嗽、咳痰、痰质等症状积分情况对照组咳嗽评分别为(5.83±1.367)vs(5.77±1.569)、(3.53±1.525)vs(4.03±1.520)、(5.83±1.367)vs(5.77±1.569)以及两组莱侧斯特评分(72.77±18.66)vs(74.90±20.24),差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组临床症状疗效比较:治疗后,两组咳嗽症状临床疗效比较:治疗组痊愈8例、显效12例、有效10例,总有效率100%,对照组痊愈1例、显效11例、有效14例,总有效率83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咳痰症状临床疗效比较:治疗组痊愈18例、显效4例、有效5例,总有效率90%,对照组痊愈6例、显效6例、有效12例,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组痰质症状临床疗效治疗组痊愈25例、显效1例、有效2例,总有效率93.3%,对照组痊愈17例、显效1例、有效10例,总有效率93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组咳嗽视觉模拟评分和咳嗽缓解时间比较:治疗1周期间,两组咳嗽视觉模拟评分比较结果:治疗后第一天、第三天两组的日间、夜间和总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第五天两组日间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组咳嗽夜间评分、总评分比较为(2.37±1.13)vs(3.53±1.72)、(5.10±2.50)vs(6.80±2.81),差异均有有统计学意义(P<0.05);治疗后第七天的两组咳嗽日间评分、夜间评分、总评分比较为(1.67±1.30)vs(2.53±1.11)、(1.37±1.03)vs(2.83±1.70)、(3.03±2.09)vs(5.37±2.44),差异均有显著性,有统计学意义(P<0.05)。咳嗽缓解时间比较结果:治疗组缓解时间为1.93±1.08天,对照组缓解时间为3.60±2.01天,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。4.莱切斯特评分:治疗前,两组莱切斯特评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后莱切斯特评分与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.05);且治疗组降低程度优于对照组(120.30±8.69)vs(111.47±14.80)(P<0.05)。5.两组治疗前后IL-6、SP、黏蛋白MUC5AC和治疗组治疗前后MUC5AC m RNA表达比较:治疗前,两组IL-6、SP、黏蛋白MUC5AC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组黏蛋白IL-6、MUC5AC水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组降低程度明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),两组SP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后MUC5AC m RNA表达水平低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。6.两组治疗前后外周血中WBC、N%、CRP比较:治疗前,两组WBC、N%、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组N%、CRP降低程度明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),两组WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.在整个研究过程中,两组各完成观察病例30例,脱落5例。脱落原因:治疗组2例、对照组1例因雾化吸入期间出现胸闷终止雾化,停药后症状消失;两组各有1例因并发肺炎而退出观察。结论:1.雾化吸入痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者,能够改善患者咳嗽、咳痰症状、提高患者生活质量。2.雾化吸入痰热清注射液能够降低慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者外周血中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和诱导痰中IL-6、SP。3.雾化吸入痰热清注射液能够降低慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者诱导痰液中MUC5AC的含量,抑制了MUC5ACm RNA的表达。4.雾化吸入痰热清注射液通过减轻慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺型)患者的气道炎症反应,改善慢支急性发作患者的气道黏液高分泌状态,是迅速有效取得良好效果的原因之一。