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目的：通过观察养心汤对室性早搏(气血亏虚型)患者的临床疗效及对室性早搏患者的血清miRNA-1和尿代谢组学的影响,初步探讨室性早搏患者的发病机制及探寻其相关代谢组学标志物。方法：本研究将入选的100例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,在治疗原发疾病的基础上,对照组常规服用慢心律150mg,日3次口服；治疗组口服慢心律150mg,日3次口服,并同时给予养心汤150ml,日2次口服,治疗四周为一疗程。观察治疗前后的中医症候、24h室性早搏数QT离散度的变化。从上述患者中随机抽取治疗组和对照组各10例,测定治疗前后的血清miRNA-1。另从研究观察患者中随机抽取治疗组和对照组各10例,另选取健康志愿者10例,采用UPLC-TOF/MS代谢组学技术观察室性早搏患者用药前后尿代谢物成分的变化,采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)和正交校正的偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),寻找室性早搏患者的相关代谢组学标志物。结果：1、治疗组临床症状改善总有效率达89.79%,对照组有效率为60.42%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。2、治疗组室性早搏控制总有效率达79.59%,对照组室性早搏治疗有效率达62.5%,与对照组比较疗效显著(P<0.05)。3、治疗组在治疗后中医症状积分明显下降(P<0.01),对照组在治疗后中医症状积分亦有下降趋势与疗前比较P<0.05,与对照组比较,治疗组疗后中医症状积分下降更明显(P<0.01)。4、治疗组和对照组在治疗后患者的QT离散度均有明显下降,有统计学意义,治疗组在治疗后QT离散度下降较对照组更为显著,两者比较有统计学意义(P<0.05)。5、治疗组和对照组在治疗前miRNA-1水平表达较高,作治疗后均有不同程度的下降(P<0.05)。治疗组疗后与对照组疗后比较miRNA-1下降更明显(P<0.05)。6、室性早搏患者的尿中羧酸酯、酰基辅酶A脱氢酶、异戊酸、酰基肉碱比正常组有明显降低；经治疗后,治疗组和对照组均有一定上升,治疗组在治疗后上调的更明显。结论：1、养心汤能改善气血亏虚型室性早搏患者的临床症状。2、养心汤能减少气血亏虚型室性早搏患者的室性早搏次数,缩短室性早搏患者的QT离散度。3、养心汤能降低室性早搏患者血清中miRNA-1的水平,并对气血亏虚型室性早搏患者尿中的羧酸酯、酰基辅酶A脱氢酶、异戊酸、酰基肉碱代谢产物具有调节作用。