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1.目的:通过复习对近年来国内外相关文献的检索,对急性颅脑损伤患者血清中各种电解质的改变均有一定程度的研究,如对血清镁、血清钾、血清磷变化及规律都有不同程度的分析,但对血清锌离子的研究相对甚少,所以对其有进一步研究的必要性和重要意义,以此了解急性颅脑损伤与血清锌离子的关系,是否存在一定的相关性,以及对颅脑损伤患者的预后是否有一定的前瞻性。方法:(1)采用分层随机抽样法,280例患者均为颅脑外伤入院,依据格拉斯哥评分,分为4组:轻型脑伤组(GCS l3~15分,70例)、中型脑伤组(GCS 9~12分,70例)、重型脑伤组(GCS 6~8分,70例)、特重型脑伤组(GCS 3~5分,70例),以及一个正常对照组(体检健康者70例);伤后1,3,5,7,9天分别抽取清晨空腹肘静脉血,检测锌离子浓度;了解锌离子浓度变化与颅脑损伤的伤情是否存在一定的相关性。(2)对重型及特重型脑伤组共140例患者,根据入院时的血清锌离子浓度分组,分为3组:锌离子浓度明显升高组,锌离子浓度明显降低组,锌离子浓度基本不变组;伤后6个月依据GOS评分统计各组例数,以此了解锌离子浓度与颅脑损伤患者的预后是否存在一定的相关性,以及是否有一定的前瞻性。结果(1)伤后1﹑3﹑5﹑7﹑9天,特重型脑伤组与重型脑伤组的血清锌离子浓度明显低于中型脑伤组﹑轻型脑伤组和正常对照组,各组之间锌离子浓度差异有统计学意义(P<0.05)。应用SPSS19.0统计软件,对所有数据行统计学处理,表明对特重型脑伤组及重型脑伤组,血清锌离子浓度与GCS评分有相关性,其浓度越低,GCS评分相对越低且有统计学意义(P<0.05)。而中型脑伤组和轻型脑伤组血清锌离子浓度与GCS评分相关性不大(P>0.05)。(2)特重型及重型脑伤组共140例患者6个月后依据血清锌离子浓度差异及GOS评分标准,统计各组例数,表明颅脑损伤后血清锌离子越低的患者,其预后相对较差。结论(1)对于重型及特重型颅脑损伤患者,锌离子浓度与GCS评分有相关性,血清锌离子浓度越低,其GCS评分相对越低。(2)对中型及以上程度颅脑损伤患者,早期检测血清锌离子浓度与其GOS预后评分具有相关性,颅脑损伤越重,早期血清锌离子浓度越低,其预后相对较差;(3)通过早期测定中重型及以上颅脑损伤患者血清锌离子浓度,对治疗及预测颅脑损伤的预后具有重要意义。