影响高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效的相关因素研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinmin511
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目的:  1、通过高压氧治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)128例临床资料分析,以探讨ACOP的发病特点、临床表现、中毒程度及预后效果等特征;  2、急性一氧化碳中毒患者性别、年龄分布与中毒程度的关系;  3、急性一氧化碳中毒患者性别、年龄分布、脱离暴露环境至高压氧治疗(HBOT)时间、中毒程度以及高压氧治疗次数与预后效果的关系。  方法:  采用回顾性调查方法,对济南军区总医院从2012年1月1日至2015年1月31日收治入院的急性一氧化碳中毒128例进行分析。通过x2检验研究患者性别分布、年龄分布、临床表现、中毒原因等与中毒程度的关系,以及患者性别分布、年龄分布、中毒程度、脱离暴露环境至高压氧治疗时间、高压氧治疗次数与预后效果的关系。  结果:  1、128例中男性与女性性别比为1.42:1,平均年龄43岁;轻度、中度、重度中毒患者分别占35.16%、42.97%、21.88%;中毒原因以煤炉取暖(58.0%)最高,其次为使用燃气热水器(16.0%)。128例患者中119例进行高压氧治疗,有效治疗率91.60%,治愈率72.27%,其中10例(8.40%)进展成为迟发性脑病。  2、男性患者比例高于女性患者,且各中毒程度均为男性高于女性,性别分布与中毒程度差异无统计学意义(p=0.847)。  3、病例年龄分布最小1岁,最大88岁,18岁以上占87.50%,20~59岁年龄段病例数最多,占总病例数60.94%,且以轻度中毒和中度中毒为主;60岁及以上老年人以重度中毒为主,年龄分布与中毒程度差异有统计学意义(p<0.001),且呈直线相关关系。  4、119例经高压氧治疗患者中,男性与女性病例性别比为1.38:1,有效治疗率分别为91.30%、92.00%,治愈率分别为59.30%、40.70%,性别分布与预后程度差异无统计学意义(p=0.824)。  5、119例经高压氧治疗病例中,0~岁组、20~岁组、40~岁组、60~岁及以上组有效治疗率分别为100.00%、97.22%、93.94%、84.85%,治愈率分别为100.00%、80.56%、88.57%、33.33%,年龄分布与预后程度差异有统计学意义(p<0.001),且二者之间呈非直线相关关系。  6、119例经高压氧治疗患者中,脱离中毒环境至高压氧治疗时间2小时及以下组、2~12h组、12h以上组有效治疗率分别为93.33%、91.11%、92.86%,治愈率分别为80.00%、77.78%、28.57%,脱离中毒环境至高压氧治疗时间间隔与预后差异有统计学意义(p=0.001),且二者之间呈非直线相关关系。  7、119例经高压氧治疗患者中,轻度中毒、中度中毒、重度中毒病例有效治疗率分别为100%、92.73%、78.57%,治愈率分别为100%、78.18%、35.71%,中毒程度与预后效果差异有统计学意义(p<0.001),且二者之间呈直线相关关系。  8、119例经高压氧治疗患者中,治疗次数为1~9次组、10~19次组、20~29次组、30次及以上组有效治疗率分别为75.00%、95.83%、100%、80.00%,治愈率分别为12.50%、87.50%、96.15%、40.00%,高压氧治疗次数与预后效果差异有统计学意义(p<0.001),且二者之间无相关关系。  9、119例经高压氧治疗病例中,进展成为迟发性脑病病例占8.40%,其中50岁以上病例占90.00%,高压氧治疗次数在30次及以上病例占80.00%,脱离暴露环境至高压氧治疗间隔时间2~12h患者占80.00%。  结论:  1、急性一氧化碳中毒程度与高压氧治疗预后程度与性别无关,导致中毒的首要原因是煤炉取暖。中毒程度与高压氧治疗预后程度与年龄有关,60岁及以上老年人更易成为重度中毒,且预后较差;中毒程度的加重随年龄的增长而增大。  2、急性一氧化碳中毒后越早实施高压氧治疗(最好在12h以内),中毒程度越轻,高压氧治疗次数越多,治疗预后效果越好。
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