目的:探讨重症急性胰腺炎相关性消化道瘘的病因、临床诊治特点,其目的提高SAP治愈率,降低消化道瘘并发症的发生率及病死率。方法:对2000年1月-2008年10月我院收治的14例SAP并发消化道瘘的临床资料进行回顾性分析,分析其发生的病因、发生部位、时间及对机体影响,并对其临床诊断和治疗进行总结。结果:本组14例中结肠瘘5例,占35.71% (5/14),十二指肠瘘6例,占42.86% (6/14),小肠瘘2例,占14.29% ( 2/14),胃瘘1例,占7.14% (1/14);消化道瘘发生的时间多在SAP发病4-16周内,14例均有胰外侵犯,其中有8例形成胰周脓肿;14例均经引流管造影确诊。本组治愈9例,治愈率为64.2%(9/14),3例因经济问题自行放弃治疗,2例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论:SAP并发消化道瘘与解剖因素、胰外炎症的侵犯程度、手术治疗的时机选择和方法等相关,其中胰外炎症的侵犯程度是其发生的最主要因素;经引流管和瘘道造影检查是诊断消化道瘘的一种简便可靠的方法;治疗的重点在于建立充分有效的引流,同时积极维持内环境的稳定,维护重要脏器功能,加强营养支持治疗,有效控制感染。预防以控制SAP的发展以及胰周感染的发生为中心环节。