不同直肠癌根治术后的短期效果及对生活质量的影响

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目的回顾性分析不同直肠癌根治手术方式术后的短期效果及对不同时期生活质量的影响。方法:收集兰州大学第一医院普外一科2009-01—2010-10间行直肠癌根治术患者共86例,按照手术方式不同,分别将腹会阴联合切(Miles n=22)、前切除术(Dixon n=46)、以及经腹、结肠肛管吻合术(Parks n=18)作为分组对照分析,术后随访12个月,分别观察患者术后短期并发症;以及以EORTCQ-C30评分评估术后不同时期即3、12月后患者生活质量,根据统计资料不同,分别以不同统计方法进行统计分析。结果Parks组在住院天数、住院费用上与Dixon组、miles组比较有优势(P<0.05)),其它如吻合口瘘、术后出血、切口感染、复发,以及肠梗阻等方面无差异。生活质量上:术后3个月,主要在角色社功能领域,Dixon组与Miles组有差异(P1=0.004),Parks组与Miles之间无差异(P3=0.05);症状领域,主要表现在疲乏、腹泻,Miles组与Dixon组及parks组有差异(P1=0.001,P3=0.002);术后12月后除在总体健康方面,Dixon组及Parks组与Miles组比较有差异(P<0.001)外,其余各组间差异无统计学意义。结论Dixon手术及Parks手术在中低位直肠癌根治术均是较好的手术方式,随着时间的延长,生活质量明显提高,减少了不必要的腹壁造口,提高了患者生活质量。
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